慢性肾衰竭指的是肾脏在最初期遭受的持续性病理变化，到达至肾脏功能衰竭的程度（也叫慢性肾病）。一般来说，老年猫才会到达衰竭的程度。这里注意，肾脏功能不全与肾衰从程度上比较，还是有本质区别的，通常是先到达肾脏功能不全，随后是肾衰。
诊断：
当猫咪出现厌食，明显体重下降，以及喝水多尿少的时候，首先怀疑慢性肾衰的可能性。一般多猫家庭，会忽视早期的特异性表现，因此发现时已经到达慢性肾衰后期。怀疑慢性肾衰，首先要做完整的血液检查及尿液检查，这里要看具体数据，可能出现的异常有：非再生性贫血，氮血症，高肌酐，高血磷，低血钾，代谢性酸中*等情况。
从肌酐数值比较上，我们可以将慢性肾衰分为4期，如下：
1期：肌酐1.6mg/dL，可能发现异常，尿液浓缩能力变差，肾脏触诊，或者影像学上异常。
2期：肌酐1.6-2.7mg/dL，轻度的肾性氮血症，无临床症状，肾小球体高压或肥大。
3期：肌酐2.8-4.9mg/dL,中度肾性氮血症，尿*性胃炎，贫血，代谢性酸中*。
4期：肌酐5mg/dL，严重的肾性氮血症，通常会出现合并症。
急性肾衰与慢性肾衰有哪些表现上的差别？
一般来说，急性肾衰的猫咪会有良好的状态，且大多数不会出现非再生性贫血，血钾大多数偏高，而慢性肾衰的猫咪大多数消瘦，黏膜苍白，低血钾及非再生性贫血，急性初期大多数出现无尿或者少尿，慢性大多呈现多尿。
治疗方向：
大部分慢性肾衰的猫咪会失去尿液浓缩能力，所以尿量大增，但猫咪本身舌头构造使得喝水效率差，因此每天喝水量会少于耗水量。此时首先要计算24h内总尿量及持续流失量，从而纠正脱水。
在这里要强调一点，精确的输液量计算是非常重要的，激进式输液治疗可以改善肾脏功能，但是输液治疗只是造成血液稀释而已，虽然数值会因为稀释而降低，但猫咪可能会因为输液而引发过度贫血及肺水肿。
专家认为，慢性肾衰治疗过程中，不要执着于血中尿素氮与肌酐的数值变化，应该着重生活品质的维持，最主要的是维持良好的水合状态，离子的平衡控制，以及血磷数值尽可能维持在5mg/dL。
重点提示：如果猫咪不适应或者拒绝低蛋白低磷的处方粮，不应强迫，要以进食提供能量为主。在遵循主治医师建议的前提下，可以使用一些保肝护肾的保健产品，比如甚好佳牛肉锭等。
慢性肾衰不属于机能性损伤的范畴，要以抑制病情发展为基本原则。
