急性糜烂性胃炎

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医案小儿咽炎和抽动症的区别 [复制链接]

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案例

门诊上来了一个反复不愈的‘咽炎’患者,男孩5岁了,叫做苗苗。

宝宝总是感觉咽喉不舒服的样子,总能听到他常发出‘吭吭’的声音。

初开始出现清嗓子的症状,大概5分钟左右清一次嗓子。妈妈很担心,带着他看了很多医生,还拍了X光片,没发现肺部有异常。当时医生说只是有轻度咽炎,吃了一段时间消炎药,也没有明显效果。

后来去看中医说是上火,于是苗苗又吃了不计其数的中药汤药、清咽滴丸和喉宝,也没有效果。为了祛除咽炎的诱因,妈妈还断了苗苗最爱吃的水果和肉及其他甜食,可是孩子的“清嗓子”次数却还是越来越多!

其实,苗苗的病并不是什么咽炎,而是抽动症,也叫‘抽动障碍’。它分为运动性和发声性、复杂性。以运动性为最常见。小宝宝的‘吭吭声’是咽喉部肌肉抽动的结果。

分析

此类患儿多表现为清嗓子、说话停顿、口吃、结巴、干咳、嗓中发出咕噜等鸟鸣音等。由于发声性抽动多表现为喉部症状,在门诊上常常被误诊为过敏性咳嗽、慢性咽炎。

抽动的表现除了清嗓外,更为常见的是眨眼、皱眉、吸鼻、耸肩等。抽动症不会影响智力,抽动症也与多动症不同。

我国现有18岁以下儿童及青少年人口数量(即我国儿童多发性抽动症发病和患病人群适龄人口(达到3.6亿,抽动症患病率与发病率分别在5~11‰和1%以上,且成逐年上升趋势。大约共有万~万左右患病儿童,每年约有36万名新发病儿童。

区分

抽动症和咽炎既然有那么大的相似之处,二者有没有什么更好的区别方法?

1声音判断

声音嘶哑一般是咽炎,因为咽喉炎症势必影响到声带的形态。抽动症是一种肌肉痉挛不会发生声带变化。

2咽喉红不红?

咽炎的咽喉会红肿;抽动症咽喉一般不会红肿,但有时候看孩子咽后壁有疙瘩的增生,感觉喉咙里有东西,想去清嗓子。

咽炎是发炎了,还会出现咳嗽带痰现象!抽动症咳嗽的时候一般是干咳。

3发病的时间

发病时间短的是咽炎,就一阵;当然也有慢性咽炎,小孩得慢性咽炎的不太多。

但急性咽炎一般就一周,如果长时间清嗓子,吃药也不好,就要考虑是抽动症了!

咽炎一般用的都是抗生素、咽炎片,抽动症一般用的是肌苷片。

咽炎大多是身体的疾病,但抽动症既有身体的不舒服,还多与心理因素及环境因素有关。

调理小儿咽炎,清咽利喉

清肺

平肝

清胃经

清大肠

下推天柱骨

少商

商阳

抽动症

考虑从脾虚肝旺的或者心肝火旺着手。用的是疏肝健脾或者清心脾热这样的手法!

清肝经

清脾经

清心经

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