同是慢性胃炎慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃 [复制链接]

红网时刻新闻5月7日讯（通讯员舒丽）慢性胃炎是一种很常见的胃病，它是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。慢性胃炎有多种类型，其中以慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种比较常见，这两种慢性胃炎类型有什么不同呢？

医院胃肠医师陈春芳表示，慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的胃病，可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流或因幽门螺杆菌感染等因素引起。患者可有不同程度的消化不良症状，如进食后上腹部不适、隐痛，伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐等症状。

而慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性胃病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振或消瘦、贫血等症状表现。

陈春芳指出，虽然慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎同属于慢性胃炎，但是由于二者临床表现相似，很难仅凭症状就做出判断，所以还需要进一步通过胃镜检查和胃黏膜活检才能明确诊断。一般来说，二者在胃镜检查和胃粘膜活检下的区别表现在以下一些方面：

胃镜检查：

1、慢性浅表性胃炎在胃镜下可见黏膜红斑、黏膜出血点或斑块、黏膜粗糙，伴或不伴水肿、充血渗出等基本表现。同时还可存在糜烂、出血或胆汁反流等征象。

2、慢性萎缩性胃炎在胃镜下可见黏膜红白相间，以白相为主，皱襞变平甚至消失，部分黏膜血管显露，可伴有黏膜颗粒或结节状等表现。可同时存在糜烂、出血或胆汁反流等征象。

胃黏膜活检：

1、慢性浅表性胃炎病理活检可见以淋巴细胞及浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，基于炎症细胞浸润深度可分为轻度、中度、重度。一般慢性浅表性胃炎的炎性病变主要累及胃黏膜浅层，有时也可累及深层，胃腺体为正常，没有被破坏，数目也不减少。

但慢性浅表性胃炎如进一步发展，其固有腺因炎症破坏而减少，可转化成慢性萎缩性胃炎。

2、慢性萎缩性胃炎病理活检显示固有腺体萎缩（数量减少、功能减低），同时可伴有或不伴化生(肠化生和假幽门腺化生)及异型增生。按影响固有腺的程度，可将慢性萎缩性胃炎分为轻度、中度及重度三级。

萎缩的情况越严重，对胃部的损伤越大，如果还伴有肠上皮化生，则胃恶变的风险也会增加，

医院提醒，总的来说，慢性浅表性胃炎的病变部位较浅，病情较轻，而慢性萎缩性胃炎的炎症病变波及胃黏膜的全层，并伴有胃腺体萎缩者，病情较重。因此，如发现有慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎，应听从专业医生的建议积极干预治疗，特别是慢性萎缩性胃炎，以防止病情进一步发展加重。