极目新闻记者晏雯
通讯员张晓衡刘霞
由于天气跳崖式转凉，极目新闻记者发现，医院里因消化道出血而就诊的患者明显增多。
绘图罗婷
家住武汉市武昌区的毛先生（化姓）跟朋友喝完了半斤白酒之后大口吐血，吐掉了身体里将近一半的血量，差点没命。幸亏抢救及时，急诊内镜医生找准出血点“一针止血”，才把他从*门关拉了回来。
半斤白酒下肚，男子吐掉了身体近一半的血
50岁的毛先生（化姓）平日工作压力大，经常喜欢跟三五好友一起喝喝酒，聚个餐来解压。可就在3天前，毛先生又跟朋友边喝边聊，兴致来了的他一下就半斤白酒下肚。可刚回到家的他就频频呕吐，开始以为是路上吹了冷风，结果吐着吐着就变成了大口吐鲜血，吓坏的家人赶紧把他医院急诊科就诊。
医院后，急诊科医生综合评估毛先生状况，并联系消化内科医生进行会诊。经诊断，毛先生的情况属于上消化道出血，然而在给以止血、护胃等治疗后，他再度呕吐新鲜血液，这次又吐了约ml，医院重症监护室，并紧急气管插管。当天负责急诊内医院消化内I科副主任医师肖勇也迅速到位，于重症监护室床边行急诊内镜手术止血。
据肖勇副主任医师介绍，当时毛先生因出血量大，血压靠升压药艰难维持，极度危险，对于这样大出血的病人来说，早一分钟把血止住就意味着患者多一分活的希望。千钧一发之际，肖勇通过内镜看到患者食管和胃底有大量新鲜血液残留，经过反复冲洗抽吸，找出胃底部静脉曲张出血部位，并立即栓塞出血血管，出血终于止住了。整个过程大约15分钟一气呵成。随着止血成功，患者的心律逐渐稳定，血压逐步回升。止血后，医生从毛先生的胃内抽出多毫升鲜血，以一个正常成年人的全身总血量毫升到毫升折算，将近身体血量的一半。
天气转凉，消化道出血发病明显增多
事后，医生了解到，毛先生平时生活习惯不好，喜欢喝酒抽烟，应酬也多，已经导致酒精性肝硬化而不自知。此次是由于食管胃底静脉曲张破裂，导致了大出血。
肖勇副主任医师介绍，食管胃底静脉曲张，从内镜下看，血管就像蚯蚓一样分布在胃底表面，是肝硬化患者常见的并发症之一。而一旦破裂出血，出血量大，死亡率高，是消化系统最危重的急症之一。
“近一周以来，医院就接诊了十多例上消化道大出血的患者，经过及时的消化内镜下止血后，患者方转危为安。”肖勇副主任医师解释，上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道的出血，包括食管、胃、十二指肠、胆管及胰管等病变引起的出血，常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和上消化道肿瘤。其主要表现为呕血、黑便，严重者出现血压下降、昏迷，出血量达毫升至毫升即可产生休克，是一种十分危险的危急重症。近段时间天气转凉，昼夜温差大，临床上消化道出血患者明显增多，据介绍，医院从10月1日至今，收治急诊内镜止血患者15例，其中10月6日变天前仅3例，7日之后接诊12例，最多的10月7日一天就有4例。
同样医院出现，医院/武汉医院消化内科副主任赵丽莎介绍，最近因消化道出血，也就是呕血、黑便症状来到该科就诊的患者明显增多，比平时多出三成左右。
赵丽莎副主任医师解释，每当季节交替，天气转凉，本来就是消化性溃疡的高发期，如果再加上饮食不节制，食用过冷、过烫、辛辣刺激的食物，以及饮酒过量，都极易刺激胃，造成消化道黏膜保护机制损伤，诱发消化性溃疡，严重者引起出血，还容易导致急性糜烂出血性胃炎等一系列疾病。
注意保暖，呕血黑便及时就医
据了解，此前，毛先生也曾有“消化道出血”病史，但因为出血量不大很快就止住了，也未引起足够重视。“由于缺乏对疾病的了解而不重视，不听从医生的宣教，部分病人呕血后，医院处理止血后发现没有不适，就离院回家了。”肖勇副主任医师说，这样未接受规范治疗“任性”的患者临床上非常常见。近期天气转凉，昼夜温差大，肝硬化合并消化道静脉曲张更要警惕大出血的发生。
肖勇提醒，消化道出血是临床危急疾病，不及时处理会导致生命危险。因此，有消化道出血、消化性溃疡或肝硬化等病史患者，一定要注意保暖，防止感染，一旦发生，及早治疗。此外要注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张等，保持规则、健康的生活节奏。如果出现呕血症状一定要格外重视。这类人群还要养成每天观察大便颜色的习惯，一旦出现黑便等情况，也提示有上消化道发生出血可能，医院看医生，并送大便化验检查。
此外，肝硬化患者预防出血要防止各种感染，勿进过硬食物，避免增高腹压的活动如提重物、抬重物、用力排便，保持大便通畅等。
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