王彦刚，主任医师，医院特聘专家，周日上午出诊。享受国家特殊津贴专家，省管优秀专家，省突贡专家，省优秀科技工作者，中国民族医药学会脾胃病分会副会长，中国中药协会肝病药物研究分会副主委，中国中医药信息学会肝病防治分会副会长，世界中医药联合会浊*理论研究分会副主委，中华中医药学会脾胃病分会常委，世界中医药联合会消化病分会常务理事，中国医师协会中西医结合分会常务理事，中国中西医结合学会消化病分会委员，中国中西医结合学会肝病分会委员，北京市中西医结合学会肝病分会常委。擅长疾病：慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、反流性食管炎及结肠炎等引起的胃疼、胃胀、胃凉、胃堵、烧心、反酸、嗳气、胃部嘈杂、咽干咽堵、咽部异物感、口苦、口臭、心烦、心悸、失眠、便秘等症，食管癌、贲门癌、胃癌，以及肝硬化腹水、肝癌、胆囊炎、胆结石等疾病。
人这一辈子总是躲不开一些疾病的困扰，但是哪种病痛是让人最不能承受的？恐怕就是胃病了，它可重可轻，十分不好判断它的病变程度，疼得厉害的可能是小毛病，没及时发现的却可能是大毛病，一位女士通过一次体检，医生说她的胃病已经很严重了，可能还会有癌变，但让她感到纳闷的是，检查结果这么严重，可自己怎么一点感觉都没有呢？什么样的胃病发现就如此严重却悄无声息呢？11月18日20:00，医院特聘专家王彦刚做客北京卫视纪实科教频道《记忆·国医》带大家了解你不知道的胃病——萎缩性胃炎，它真的会癌变吗，离真正的胃癌还有多远呢？
王彦刚主任在节目中表示，胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率很高，是一种严重威胁身体健康的疾病，可发生于任何年龄阶段，在40-60岁年龄层中较为多见。很多患者得了萎缩性胃炎都担心变成胃癌。得了萎缩性胃炎到底离胃癌还有多远呢？要回答这个问题，我们就要知道一个人从正常的胃粘膜发展成为胃癌，要经历哪几个阶段？其实这个过程还是非常漫长的，它需要从正常的胃黏膜发展为浅表性胃炎，再到萎缩性胃炎，出现肠上皮化生，发展为异型增生，最后才是癌变。
萎缩性胃炎一般常见的症状有胃胀、胃疼、食欲不振、恶心、嗳气、乏力等等，部分患者还可能出现焦虑、抑郁等精神症状。但是，慢性萎缩性胃炎的临床表现是没有什么特异性的，甚至有一部分病人没有任何临床症状。并且萎缩性胃炎的疾病严重程度与症状的轻重是不成正比的。有些患者可能觉得自己没什么不舒服，但是检查结果却显示病情很重，而有些患者觉得自己非常难受，病情实际上却很轻，临床上这种情况是很常见的。
萎缩性胃炎患者的确是胃癌的高危人群，部分萎缩性胃炎可能成为胃癌的前奏。但根据临床研究结果显示，绝大多数慢性萎缩性胃炎患者在治疗后的预后都很良好，只有少数会发生癌变，转变成胃癌的比例不会超过3%。从病理学上看，从正常的胃粘膜到浅表性胃炎，到萎缩性胃炎，再到肠化生、异形增生，再到胃癌，这一过程是比较漫长的。不是一两年的事，所以患者知道自己得了萎缩性胃炎时，不必过分的恐惧，整天想着自己马上就要发展成胃癌了，这对萎缩性胃炎的治疗也不利。
荷兰的最新一项研究表明10年之内有不到2%的萎缩性胃炎和肠化生的病例发展成胃癌，萎缩性胃炎的五年随访期间，年癌变率为0.25%。到了肠化生阶段，胃癌的整体风险还是比较低的，癌变概率约5%左右。低级别上皮内瘤变发展为胃癌的可能性为9％，高级别上皮内瘤变为74％。因此，萎缩和肠化生有一定的癌变率，但癌变过程比较长，癌变机率也比较低，当病情进一步发展致异型增生，癌变率就明显增高，由轻度异型增生到中度再到重度异型增生癌变机率快速上升。所以，王彦刚主任建议大家既不要恐癌，同时又要认真对待。
根据多年来的临床研究，王彦刚主任认为慢性萎缩性胃炎的发病主要是为浊*所害，浊*的生成由外感、饮食、情志、劳逸失常等原因，导致胃府受损，累及于脾，初期浊*熏蒸于中焦，使得脾失升清，胃失和6降，出现浊*中阻证；之后，病情进一步发展，形成浊*入络证；浊*长期盘踞，损耗机体阴液，出现浊*阴伤证。所以说，浊*胶着于胃府，持续损伤胃粘膜，使得疾病迁延反复，胃粘膜逐渐从充血、水肿发展成萎缩、肠化、异型增生，甚至最后形成癌症。
所以把浊*内蕴作为慢性萎缩性胃炎的核心病机，在治疗上，王彦刚主任制定化浊解*为核心治法，确立了治疗慢性萎缩性胃炎的“六位一体”综合性治疗网络。即：通过芳香化湿、清热化湿、清热利湿、健脾渗湿、苦寒燥湿等方式祛湿；理气和胃、健脾理气、疏肝理气、行气导滞等方式通滞；活血、行气、止痛等方式散瘀；消食、消症等方式化积；清热、通阳、以*攻*等方式解*；散瘀、解*、清热等方式消痈。
另外，王彦刚主任提示，情志异常不仅是常见的伴发症状，更是慢性萎缩性胃炎的诱发因素，所以平日我们就要尽量保持情绪的安定，即使是患病了，也要保持乐观豁达的心态，这样也更利于疾病的康复。
