急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2023/7/16 19:58:00

有一名患者患有浅表性胃炎已经十多年了,近些日子总觉得有食物反流到嗓子,有闷胀感,同时感到胸背部发热、疼痛,偶尔还总是觉得左侧肚子隐痛。经过一番检查后,结合它的临床症状结果显示患者是得了胃食管反流病。

不就是吃多了呕吐吗,怎么会是病呢?

胃食管反流病是由于胃与十二指肠内容物反流到食管而引起的反酸、烧心、胸骨后灼痛的临床症状。与平时过饱饮食引起的嗳气、食物反流不同的是你的胃发生了病变,也就是你的贲门结构出现了问题,导致胃内的食物随胃酸等消化液反流。

胃和食管在结构和组成成分上是比较特殊的。

首先,我们的胃和食管之间是由一个“门”(贲门)隔开的,而且有一个“弹簧筋”(食管括约肌),将“门”紧紧拴住,所以正常情况下我们进食食物以后,食物会老老实实的待在胃里,尽管我们平卧休息也不会反流到食管里。一旦这个“弹簧筋”松了,我们的“门”就会被动松弛或打开,食物就会容易从胃反流到食管。

其次,胃酸其实是一种酸性很强的腐蚀液,对人体的皮肤黏膜是有伤害的,但是由于我们的胃是由一层层的特殊的黏膜屏障保护的,所以胃酸在其中消化食物时并不会对胃黏膜造成腐蚀、损害,而食管却没有这层保护,一旦大量胃酸随食物反流到食管后,长期影响会引起食管黏膜糜烂、溃疡,因此,会有烧心、灼痛的感觉。

哪些原因会导致我们的“弹簧筋”变松呢?

1.食管裂孔疝

食管裂孔疝的尺寸越大,越损害膈脚对食管胃连接部的括约肌样作用,使括约肌压力下降。另外,食管裂孔疝本身就可以加重食管反流的症状。

2.饮酒

酒精可抑制食管的酸清除功能,损害食管的运动,降低食管括约肌的压力。

3.吸烟

吸烟能导致食管的酸清除时间延长,而且,有研究证明,吸烟能降低食管括约肌压力,延长食管酸清除时间。

4.妊娠

妊娠时,机体会发生一系列的生理变化,其中包括胃肠道反应,如食管括约肌压力下降。

胃食管反流病怎么区别于平时的呕吐呢?

1.胃食管反流病

(1)典型症状:食管括约肌的典型表现,如烧心、反酸、胸骨后灼痛感。

(2)食管测压:食道贲门括约肌松弛,压力降低。

(3)24小时pH值检测:在胃食管下端放置电极,检测反流次数和性质。

(4)胃镜:可直接观察食管黏膜有无糜烂或溃疡。

2.平时的呕吐

只是由于进食过饱而呃逆,不会出现这些典型的反酸、烧心等症状,经过一系列临床检查也不会出现括约肌的松弛以及食管黏膜的病变。

在日常的生活当中,我们一定要养成良好的生活与饮食习惯,要控制饮食,不要暴饮暴食,禁止吃辛辣刺激的食物,禁止吸烟、饮酒,禁止穿紧身衣、紧身裤。

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