急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2023/7/21 19:59:00
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导语:胆汁反流性胃炎又被称为是碱性反流性胃炎,指的是含有胆汁的十二指肠的物质反流到胃中,从而对胃黏膜造成腐蚀,进而引起胃黏膜炎症。临床上分为两种,一种是原发性胆汁反流性胃炎,指的是患者从未经过胃十二指肠手术,幽门完好,主要是由胃排空延迟等因素导致的;另外一种是继发性胆汁反流性胃炎,指的是患者经过胃肠或者胆系手术后,导致含有胆汁的十二指肠物质反流到胃中。

01上腹胀痛、呕吐反酸,这是怎么了?

上腹胀痛、呕吐反酸,一般考虑是胆汁反流性胃炎,这是该病较为常见的症状。频频出现该症状,建议及时做个检查。

02什么原因导致了胆汁反流性胃炎?

1.幽门结构异常

幽门是什么呢?大家可以将其简单理解为胃底部的一个开关,防止食物反流的装置。当某些患者经过胃大部分切除后等手术后,可能会导致幽门结构异常,无法阻止食物反流。

2.括约肌功能失调及胃窦-幽门-十二指肠协调障碍;

3.胆系疾病

比如胆囊炎、胆石症、胆囊切除手术等等;

4.精神心理因素

常说胃肠是一个“情绪器官”,确实如此,负面情绪确实会影响到胃肠道功能,比如精神抑郁可能会导致胃排空异常,伴随着上消化道症状。负面情绪和应激会通过脑-肠轴反馈,从而引起胃肠功能失调,诱发胆汁反流性胃炎。

5.其他因素

比如胃轻瘫、幽门压力降低等等。

03症状有哪些?

典型症状有:消化不良、上腹胀痛或者不适、烧心、反酸、恶心呕吐(呕吐物中常含有胆汁)、嗳气、食欲不振等等;病情严重的患者还会有贫血、消瘦等症状。伴随症状可能会有消化道出血,即拉出黑便。

04诊断出患上胆汁反流性胃炎,该怎么?2点很关键

第一点:药物治疗

大家不要看到药物立马就抗拒,生病了就得吃药,不是吗?至于副作用,和药物带来的好处想必可以说是利大于弊,好处更大。一般常用的药物如下:

1.抑酸药物

胃食管反流常用的药物之一就是抑酸药物,而对于胆汁反流性胃炎来说,抑酸药物同样是有效的。抑酸药物分两种,分别为质子泵抑制剂,代表药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等等(后缀是拉唑类的药物);另外一种是H2受体阻断抑制剂,代表药物有雷尼替丁、西咪替丁等等(后缀是替丁类的药物)。两种药物抑酸作用都很好,但具体用药请遵医嘱。

2.胃动力药

根据作用靶点、药物机制的不同可以分为很多种,能起到促进胃肠道蠕动的作用,抑制胆汁反流,加速胃排空的速度。代表药物有吗丁啉、莫沙必利等等。但胃动力药一般不单独使用,建议和其他药物联合用药。但依旧要遵医嘱,请勿随意服药。

3.胃黏膜保护剂

胆汁反流会对胃黏膜造成刺激和损伤,因此在治疗过程中也要兼顾到胃黏膜的感受,为了防止胃黏膜进一步受到损伤,促进胃黏膜再生,因此医生一般开合适患者的薇面膜保护剂。从而起到胃黏膜黏液的分泌,形成一个保护膜,加速炎症的愈合。

4.结合胆碱类药物

这类药物的机制及时通过和胆酸、溶血磷脂酰胆碱结合,从而起到保护胃黏膜、降低损伤的作用,加速炎症和溃疡的愈合。对于胆汁反流性胃炎患者来说,效果很好,常见的药物有铝碳酸镁。另外利胆类药物的作用是通过改变胆汁成分,来起到一直胆汁反流的作用,减少胃黏膜损伤、保护胃黏膜。

注意:不管是哪种药物,都不要随意购买服用,请在医生的指导下服用。另外服药期间,不要漏服、增加或者减少药量或者擅自停药,起不到很好的疗效。

第二点:饮食注意

胆汁反流性胃炎患者应该做到饮食规律、进食吃到七八分饱即可,切记不可过度节食、不宜饥一顿饱一顿、不宜暴饮暴食、不宜睡前进食等等。具体注意事项如下:

1.吃饭时要专心,不要玩手机、看报纸等等,以免影响食物消化,而且不小心还会吃多了;

2.吃饭时记得细嚼慢咽,减轻肠胃负担,减少反胃的概率;

3.常吃一些易于消化的食物,比如半流食食物、清淡的食物等等;

4.吃的东西、喝的东西不宜过烫,也不要太冰;

5.尽量少吃坚硬、粗糙、浓烈香辛、过于刺激、难以消化的食物;多吃细软、清淡、易消化的食物;

6.减少浓茶、咖啡、奶茶等饮品的摄入;

7.不要吃对胃黏膜有刺激的药物;

8.控制进食高脂、糖分高、过咸等食物,油炸、腌制、烟熏、烧烤等食物少吃,切记不要贪嘴。

05有人想问,胆汁反流性胃炎可以治愈吗?

当然可以,虽说胆汁反流性胃炎是一种慢性疾病,但要是经过好好治疗,还是有很大治愈希望的。另外大家要注意了,应该在早期给予干预治疗,能达到更好的治疗效果。再配上良好的饮食习惯,治愈速度并不会很慢。若是对于病症严重、药物治疗无效的胆汁反流性胃炎的患者,可以考虑手术治疗。

一般采用胆道分流术及Roux-Y转流术(医生利用腹腔镜或开腹手术,将结肠和胆囊管切开,并在切口处将结肠和胆囊管缝合在一起,使胆汁直接进入结肠,避免胆汁反流进胃),二者对改善临床症状有明显效果。但具体的情况需要医生根据患者情况来定。

06日常护理还需要注意哪些?

由于胆汁反流性胃炎病程长、容易复发,因此会给患者带来很大的心理压力,所以家属在治病过程中,要多多

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