#我国超一半人感染幽门螺杆菌#
我们先了解一下胃镜和幽门螺杆菌的意义，胃镜的主要功能是筛查食管，胃，十二指肠粘膜病变，包括胃炎，溃疡，萎缩，癌变等等，当然胃镜下也可以做幽门螺杆菌检测，其实病理也可以检查幽门螺杆菌，这些都属于侵入性检测。
除了胃镜，病理以外，还有呼气试验，抽血查抗体等方式检查幽门螺杆菌，尤其是呼气试验是临床最常用的方式，是治疗的依据，评价治疗效果的指标。
回到博主最初的问题，胃病应该做哪个项目？所谓的胃病，估计多数人概念是指的上腹部疼痛，饱胀，反酸，呃逆等等表现。而临床上能引起这些症状不只是胃的问题，包括肝胆胰病变，肠道病变，阑尾炎，妇科病变等等都能引起类似的症状。实际上如果是长期反复的症状多数和功能性紊乱有关系，不要测了幽门螺杆菌阳性或者胃镜有胃炎，就认为是这个问题。
所以有了类似于胃病症状，如果是急性症状，我建议先查血，比如血常规，肝肾功能，其次是B超，包括肝胆胰脾肾阑尾妇科等，甚至还需要CT，核磁等检查，先排除腹腔急性炎症，如果是呕吐腹泻等急性胃肠炎表现，可以先对症治疗，总之都不是优先查幽门螺杆菌和胃镜。
一般对于慢性胃病症状，可以考虑做一次胃镜和幽门螺杆菌检查，但是要综合评估结果，来确定引起症状的原因，其实我一直都不太建议单纯做幽门螺杆菌检测，这个指标在人群中百分之60以上阳性，所以即使查了单纯看一个结果往往说明不了问题。
我是王明轩医生，不知道上面的问题有没有说明白，如有疑问，欢迎评论区讨论，一定知无不言，言无不尽，谢谢大家的阅读，下次再见。