急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2023/7/31 8:42:00

导语:胃炎是胃黏膜的炎症病变。它是消化系统最常见的疾病之一,可分为急性、慢性和特殊类型的胃炎。胃炎常发生于应激、感染、免疫、物理和化学等因素,常表现为中上腹痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、胃肠出血等。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多做了解

(一)病因概述

胃炎可由多种原因引起,不同类型的病因不同。急性胃炎通常是由压力、酒精和外伤引起的。慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫性、十二指肠胃反流等有关。不同的病因可能导致不同类型的胃病,其中一些病因尚不清楚。

(二)基本病因

1、急性胃炎

(1)应激:严重外伤、手术、多器官功能衰竭、败血症和精神压力可引起胃黏膜缺血、缺氧、屏障功能受损、胃酸分泌增加、血管和黏膜损伤、糜烂、出血甚至溃疡。

(2)物质:非甾体抗炎物品NSAIDs单链氨基酸,特别是非特异性环氧合酶COX抑制剂,如阿司匹林,可引起胃黏膜损伤;抗肿瘤化疗在抑制肿瘤生长时对胃肠黏膜具有细胞*性作用,导致严重的黏膜损害。此外,口腔中的铁、氯化钾也会引起胃黏膜糜烂。

(3)乙醇:乙醇的亲脂性和脂溶性会导致胃黏膜糜烂和黏膜出血。

(4)损伤和物理因素:高剂量辐射、致癌物在胃黏膜损伤、糜烂甚至溃疡等。

2、慢性胃炎

(1)幽门螺杆菌HP感染:是慢性胃炎的主要病因。幽门螺杆菌附着在胃窦黏膜层,不但避免胃酸的杀菌效果,而且难以被免疫清除,长期胃黏膜炎症损伤可引起。

(2)十二指肠胃反流:长期反复胃液,可导致胃黏膜慢性炎症。

(3)自体免疫:慢性胃炎主要是由胃自身萎缩引起的,发生在自身免疫的基础上。患者血清可检测到壁细胞抗体,恶性贫血患者也能检测出内因抗体。自身免疫性炎症反应也可导致胃腺细胞总数减少,尿酸腺萎缩,胃酸分泌下降,严重影响胃的正常功能。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢?

(一)症状概述

胃炎的常见症状有上腹不适、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、胃肠道出血等,但不同类型胃炎会有不同的临床症状。

(二)典型症状

大多数急性发病,症状严重程度不同,常常是上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐和食欲不振等。严重的疾病可能是吐血、粪便变黑、脱水、酸中*或休克;大多数NSAIDs/阿司匹林患者没有症状或只有在胃镜下才会出现。少数有症状者主要表现为上腹轻度不适或隐隐作痛。

慢性胃炎缺乏特异性的症状,且症状的严重程度与胃黏膜病变的程度不一致。大多数患者往往没有明显的症状,或不同程度的消化不良,如腹部不适、扩张、隐痛、烧灼感、食欲不振、嗳气、反酸、恶心等。严重萎缩性胃炎患者也可出现贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状。

03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预期检查

在进行身体检查以了解身体的一般情况后,医生可能建议进行实验室检查,例如幽门螺杆菌Hp定位试验、X射线放射学检查以及内镜和病理学检查来进一步澄清胃部病变的情况。

(二)医学检查

首先,观察患者的面部和腹部形状,注意贫血现象,腹部异常肿胀,检查是否有腹痛、腹部肌肉紧张、肿块等,如有必要,医生也可进行全面体检,以了解淋巴结肿大等症状。

(三)实验室检查

1、幽门螺杆菌HP抗体的检测

(1)幽门螺杆菌的检测在慢性胃炎的诊断和治疗中起着重要的作用。

(2)无创性方法:普通13C或14C-UBT医院广泛采用的一种重要的Hp检测方法,它不依赖于内窥镜,患者依从性强,准确度高。然而,在Hp-UBT中仍存在一些缺陷,其结果的测定受到抗生素、铋和酸抑制剂的干扰。单克隆抗体免疫分析ELISA抗体可用于检测粪便中的Hp抗原。该方法简便、灵敏、准确。

(3)侵入方法:主要有快速尿素酶检测、胃黏膜镜检和细菌培养。为检测Hp感染,对胃黏膜进行了采集和培养。

2、胃液的分析

采用胃液分析测定了组胺或五肽胃泌素的基本消化液量和最大酸度。

3、血清学检测

血清学检查有助于诊断自身免疫性胃炎,包括胃泌素水平、壁细胞抗体、内因抗体和胃分泌抗体及血清维生素B12浓度。

4、定期检查血液和大便

它可以帮助了解是否有消化道出血,如贫血或便血。

(四)成像检查

有时,为了帮助医生排除其他肠胃疾病,可能需要进行超声和腹部x射线成像检查。

(五)病理检查

对胃黏膜的胃黏膜进行组织病理学检查有助于确定是否有萎缩、化生或癌变。

(六)其他

胃镜检查是诊断胃炎的关键,通过内镜可直接观察胃黏膜状况,有助于尽早发现糜烂和出血病灶,有时显微镜下活检可送往病理检查。

04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要

(一)心理护理

有些病人可能有焦虑、易怒和其他情绪症状,因为胃部不适症状。听音乐,看录像,散步等,可以在一定程度上放松心情,消除不良情绪,缓解症状。此外,患者可以与医生沟通,了解胃炎的病因及相关治疗方法,建立治疗信心,积极配合治疗,帮助取得更好的治疗效果。

(二)手术后护理

1、根据医生的建议定期更换用品以预防感染;

2、注意个人卫生,保持切口干干净净;

3、避免剧烈运动,防止切口撕裂,影响愈合。

(三)饮食管理

1、食品的建议

在医生允许的情况下,吃饭应该是有规律的,有必要的话,多吃一点。给病人一个清淡、易消化的饮食,多吃有营养的食物,如维生素,以确保身体有足够的营养,有助于增强体质,促进身体康复。

2、食物禁忌

避免暴饮暴食,不要吃太冷,太热,太咸,甜腻,太硬或太粗糙,油腻的,辛辣的食物,以免加重不适的症状,加重胃肠负担,影响疾病的康复。

结语:严格按照医生的用药建议,了解用品剂量、注意事项和不良反应,一旦出现不适,需要及时停用并及时告知医生,是医生能够及时调整用品以防止延误治疗。科学合理的饮食可以保证机体的正常运转,在控制疾病、保持疗效、促进疾病康复等方面起到支撑作用。

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