胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,我国是胃癌的高发区。我国人群胃癌的发病率、死亡率都是世界第一,胃癌也是世界范围内发病率、病死率最高的恶性肿瘤之一。胃癌最常见于老年人,但近年来有年轻化趋势。随着饮食习惯和生活方式的改变,年轻人得胃癌的人数越来越多,且越来越年轻化。
一、胃癌的病因
胃癌病因复杂,有遗传、环境等多种因素,其中环境和饮食习惯对胃的影响最大。吸烟和饮酒是胃癌的重要危险因素;长期食用高盐、高脂食物,可能增加胃癌的发生风险。胃溃疡及慢性萎缩性胃炎可能与胃癌的发生有关,胃黏膜上皮细胞增生过度活跃或幽门螺杆菌感染与胃癌发生有关,某些慢性非萎缩性胃炎也有可能引起胃癌。其他可能引起或加重胃癌的因素包括:年龄、性别、种族、饮食(高盐、腌制或烧烤食物)、吸烟习惯与烟草烟雾等。
二、胃病的症状
胃癌早期症状不明显,往往会出现上腹部不适、腹胀、食欲减退、恶心呕吐等胃肠道症状,常与慢性胃炎相混淆。因此,胃病患者应定期复查胃镜筛查,及早发现胃癌。
1.如果发现了上腹部不适、胀满、嗳气等胃病症状,特别是有胃病家族史的人群一定要定期检查。
2.如果出现了长期胃痛、胃胀,也要注意是不是胃癌所致。
3.如果长期腹泻或便秘或者是不明原因医院就诊。
4.发现有不明原因的腹痛或者腹胀,医院检查一下是否为胃癌的可能。
三、早期诊断率低
1.体检:胃镜检查是胃癌早期诊断的首选方法。
胃镜具有直观、无创伤的优点,能准确地观察胃的外形、黏膜色泽及有无溃疡等病变,对发现胃癌有重要价值,但由于胃镜检查的普及、检查手段的提高和早癌检出率的增高等因素,其早期诊断率仍较低。
2.病理组织学:胃癌组织病理学检查可明确肿瘤组织具体构成(包括肿瘤细胞类型)、肿瘤恶性程度及淋巴转移情况等;
3.影像学:X线钡餐或胃显像检查,可发现早期胃癌(小圆形或椭圆形肿块),但其对早期胃癌不敏感;
胃镜检查及其他影像学检查结合临床进行综合判断早期胃癌是否可行的有效方法。
四、预防主要措施
1.改变不良的生活习惯,戒烟戒酒,少吃腌制食物和熏制食物以及高脂肪的动物食品。
2.增加新鲜蔬菜和水果摄入,多吃新鲜的、富含维生素C和胡萝卜素的食物,少食用高脂肪、高盐及辛辣刺激性食物。
3.多吃蔬菜和水果,少吃烧烤类食品及腌制类食品,可多食用含纤维素丰富的新鲜蔬菜、瓜果,可降低胃癌发生风险。