急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2023/8/11 22:18:00
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大家好,我是李树斌,中国医院内科主任医师。

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很多人在做完胃镜检查后,看到检查单上的幽门螺旋杆菌阳性,会很担心转变成胃癌,那事实真的是这样吗?

幽门螺旋杆菌与胃癌的发生有一定的相关性。

幽门螺旋杆菌是一种能够在胃内生存,不会被胃酸破坏的细菌。它能破坏胃粘膜的保护屏障,引起慢性胃炎、胃溃疡等,它是导致胃癌的高危因素之一,增加了胃癌发生的可能性,能间接促进胃癌的发生,被列为1级致癌物。

目前,中医界对幽门螺旋杆菌的认识基本达成一致,认为它属于“湿热*邪”,且多具有“热”、“*”性质。所以,湿热体质是导致感染幽门螺旋杆菌的关键,那么对于湿热体质的调理就很有必要了。

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研究表明,感染了幽门螺旋杆菌,会增加患胃癌的概率;但不是所有的幽门螺旋杆菌感染,都会发展成胃癌。胃癌的发生除了跟幽门螺旋杆菌感染有关外,有胃癌家族遗传史、人体自身的抵抗力差、饮食不规律、经常吃生冷辛辣刺激油腻的食物、抽烟喝酒、心情低落郁闷等这些因素也都可以引发胃癌。

而且胃癌的病变是一个漫长的过程。从幽门螺杆菌到达胃粘膜后定居感染,引起慢性浅表性胃炎,时间长了发展成萎缩性胃炎、到肠上皮化生、再到不典型增生。只要我们在任何一个阶段及时干预,进行治疗,清除幽门螺杆菌,很大程度上可以降低胃癌的发生。

所以大家不用太过于担忧。胃镜是早期胃癌筛查最准确最有效的手段,可以及时地发现早期胃癌及癌前病变。

那么我们来看看哪些人需要定期做胃镜检查:

1.幽门螺杆菌感染者;

2.有胃癌家族史;

3.有萎缩性胃炎、肠化、不典型增生、胃溃疡、肥厚性胃炎等胃癌前病变;

4.长期不良的生活习惯:比如抽烟、重度饮酒、熬夜、口味重、经常吃烧烤、煎炸、腌制的食物、焦虑等。

5.生活在胃癌高发地区的人;

6.年龄在40岁以上,不管有没有症状,都需要做胃镜检查;

7.手术后残胃。

怎么预防胃癌?

《*帝内经》中说“未病先防(还没有发生病变的时候先预防),既病防变(发生病变以后防止传变)”

1.未病先防——去除病因

在能引起胃癌的多种因素中,幽门螺旋杆菌感染和不好的饮食习惯这两个因素,是我们自己可以控制的。

根除幽门螺杆菌,能使胃癌发生的几率降低,成年人不管有没有症状都建议根除治疗;建议根治的最佳年龄是18岁到40岁;在浅表性胃炎这个阶段进行根除治疗,可以更大概率的预防肠型胃癌。

纠正不好的生活、饮食习惯,饮食要清淡,少吃含盐量高的食物,三餐要定时、不吃辛辣刺激、腌制的食物,少吃烧烤、麻辣烫等,多吃水果蔬菜,不熬夜、戒除烟酒。餐具要定期高温消*,提倡使用公筷。

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2.既病防变—早发现,早诊断,早治疗

及时进行幽门螺旋杆菌和胃镜筛查。年龄在40岁以上的人群不管有没有症状,建议要做一次胃镜检查,胃镜检查能早期发现癌前病变,甚至早癌;同时要积极的治疗胃癌的癌前疾病和癌前病变,对高危人群,还要定期复查胃镜。

3.保持愉快的心情

情绪跟胃好不好也有很大的关系。长期情绪低落、抑郁、紧张、焦虑,人体内会分泌不好的因子,会造成胃粘膜的损伤、导致炎症的出现,同时也会影响胃黏膜血管的正常血运、胃粘膜血管痉挛、缺血,甚至胃粘膜坏死,时间长了,慢性胃炎也可能逐渐发展为胃癌。要保持轻松愉快的心情,适当的克服不良的情绪,不生闷气。

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