急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2023/8/14 22:16:00

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:王女士因为吃了大量海鲜还喝了啤酒,进而出现上腹痛,呈阵发性绞痛,恶心呕吐10多次,经检查血常规并未发现异常情况,治疗上予静脉“奥美拉唑”抑酸护胃、“甲氧氯普胺”止吐、“间苯三酚”解痉止痛、“葡萄糖氯化钠+维生素B6+维生素C”补液,口服“铝碳酸镁咀嚼片”护胃等治疗方法。治疗3天后该患者无腹痛、呕吐、头晕、乏力等症状出现,达到治愈。

女,24岁

急性胃炎

医院

年5月10日

抑酸护胃、止吐、补液等治疗

3天

无上腹痛、呕吐等症状。

一、初次面诊

王女士由朋友扶着走进门诊,看过去很虚弱。原来昨夜王女士在海鲜楼聚餐,喝了一些酒,以及吃了大量海鲜,当天夜里出现上腹痛,呈阵发性绞痛,恶心、呕吐10余次,呕吐物起初胃内容物,后为*绿色胆汁,进食和饮水后加重,伴有头晕、全身无力。我告诉王女士,根据聚餐史,上腹痛、呕吐症状,考虑为急性胃炎。该病为自限性疾病,大多数短期内恢复。但目前呕吐严重,无法进食,有可能引起电解质紊乱、代谢性碱中*、贲门粘膜撕裂出血等,需要住院或者门诊挂瓶止吐、护胃。王女士考虑了下住院手续太麻烦,门诊治疗,并希望赶紧好,要不然太难受了。

二、治疗经过

门诊查血常规:白细胞15.5×10^9/L,中性粒细胞百分比89.8%;C-反应蛋白:hsCRP5mg/L,ksCRP10.9mg/L(考虑应激性升高);急诊生化+淀粉酶:未见明显异常。治疗上予静脉“奥美拉唑”抑酸护胃、“甲氧氯普胺”止吐、“间苯三酚”解痉止痛、“葡萄糖氯化钠+维生素B6+维生素C”补液,口服“铝碳酸镁咀嚼片”护胃。

三、治疗效果

王女士是吃了海鲜、饮酒后出现的上腹痛、呕吐、头晕、乏力等不适,经过抑酸护胃、止吐、补液等治疗后,治疗3天后无腹痛、呕吐、头晕、乏力等症状发生,达到治愈。平常需要注意避免饮酒、大量食入海鲜,避免急性胃炎再发。

四、注意事项

1、戒烟酒、碳酸饮料、咖啡等,规律、清淡、营养均衡,避免暴饮暴食,避免吃辛辣刺激、油腻饮食。

2、避免不洁饮食:蔬菜瓜果需洗净;不吃过期、腐烂、发霉、生的食物;尽量不吃隔夜食物,若要吃,需充分加热消*。

3、平常避免一次性大量食入海鲜,海鲜性寒,容易诱发急性胃肠炎;而且海鲜中可能有沙门菌、创伤弧菌、副溶血弧菌、寄生虫等感染,故避免吃未煮熟及不新鲜海鲜。

4、注意手卫生,饭前、便后洗手。

5、劳逸结合,加强锻炼,提高免疫力。

五、个人感悟

王女士聚餐吃了海鲜、饮酒后出现上腹痛、恶心、呕吐、头晕、乏力等症状,从她的病例,我们可以了解到:1.急性胃炎:是突然发生,病程较短的急性胃粘膜糜烂;2.病因:常见的是饮酒、药物、不良饮食习惯、应激因素(外伤、手术等);3.症状:上腹痛,可表现为阵发性绞痛、闷痛;恶心、呕吐、食欲减退、消化不良;腹胀、反酸;乏力、头晕等;严重的可出现发热、呕血、排黑便等;4.治疗:通过抑酸护胃、补液、止吐等对症治疗,大多数预后良好,部分未治愈,可转化为慢性胃炎、胃溃疡等。平常生活中注意避免不洁饮食、伤胃的药、烟酒等,可以预防急性胃炎的发生。

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