胃反酸、烧心，以为只是普通胃炎，没想到竟是胃跑到了胸腔里。因为病情延误太久，最终还引发了癌变！
近日，福建医院胃肠外科接诊了一名特殊的患者张先生（化名），他的遭遇就给许多把胃食管反流不当回事的患者敲响了警钟。
患者：胃反酸没在意，体检竟查出贲门癌
今年40岁出头的张先生胃部常常出现反酸、烧心的症状，却因为工作繁忙没有做详细检查，直到前不久在胃肠镜检查中，在贲门附近位置发现了一个疑似恶性肿瘤的肿物。
福建医院胃肠外科陈绍勤主任医师对其进行了进一步检查，意外发现张先生合并有较为严重的食管裂孔疝，部分胃部通过裂孔跑进了胸腔。
“因为胃部‘错位’，导致他长期有反酸、烧心的症状。而胃食管结合部长期暴露于酸性溶液、胃酶和胆汁中，最终发生了癌变。”
胃镜活检的病理结果显示，张先生的肿物是贲门癌。
食管裂孔疝CT下表现科普：食管裂孔疝，内脏窜入胸腔
据陈医生介绍，食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈肌的食管裂孔进入胸腔所致的疾病。
“腹腔和胸腔之间有一块膈肌，它将腹部的脏器‘拦’在胸腔之外。但在食管和膈肌之间，存在一定的缝隙，也就是食管裂孔，有些患者因肌肉萎缩或腹腔压力增高等原因，导致食管裂孔变松变大，腹腔内脏器尤其是胃就会通过裂孔进入胸腔。”
陈医生告诉记者，正是由于张先生的胃部在食管裂孔处上上下下，贲门位置反复摩擦，导致出现松弛、炎症等，无法很好地防止胃酸反流。
“我们对他进行了腹腔镜下近端胃大部切除+双通道吻合+食管裂孔疝修补的手术。术后患者恢复良好，既达到了根治的目的，又保留了胃的部分功能，同时实现了抗反流的作用。目前患者已经出院。”
双通道吻合术后造影表现医生：反酸烧心治不好，建议进一步检查
陈医生表示，通常胃食管反流病被视为单纯的内科疾病，大多数患者只会选择药物治疗。然而有些胃食管反流病、尤其是合并食管裂孔疝的患者，则需要手术治疗，如果没有及时发现合并症状，很有可能造成更严重的后果。
“食管裂孔疝可以通过胃镜、上消化造影和腹部CT检查来确诊，而不少食管裂孔疝患者常伴有反酸、嗳气、烧心等反流性食管炎症状的发作或梗阻症状，甚至引起咳嗽、哮喘等呼吸道疾病和一些心血管疾病，如果有类似症状又长期治疗效果不佳的患者，建议进行上述检查明确。”
食管裂孔疝造影下表现别拿小病不当病，身体不适还是要第一时间就医检查！
来源：福建FM全媒体，通讯员：蔡一苇