慢性浅表性胃炎是现代医学病名，主要根据胃镜检查和临床症状而确诊，属中医“心下痛”、“胃脱痛”范畴，是老年常见病多发病。
中医辨证论治疗效满意，今天咱们就来聊聊这个话题。
老年慢性浅表性胃炎临床常见有肝胃不和肝胃湿热、脾胃气阳两虚、胃阴不足瘀阳胃络五种证型。
第一：肝胃不和
常因情志发病，主要症状是胃脘胀痛，懒言少语，胃纳减少，大便失调，睡眠欠佳等。此证型临床很常见，正如《古今医案》所云：“尝阅临证指南治腕痛，大半是肝邪犯胃。由于肝郁不疏，横逆犯胃，致“气不下降，六腑涩滞”,因而出现胃肠系统功能失调。
治疗原则应是疏肝解郁，理气利胃。
第二：肝胃湿热
胃失和降，宿食与痰湿久案化热，主要症状是胃肠胀痛，胸闷纳呆，时有呕叶，口苦口臭，大便而不爽小便短赤，舌红，苔*腻。
治疗原则应是清热化湿，疏肝和胃。
老年人牌胃虚弱、胃尖和降痰、湿、宿食积聚，久而化热。卢师喜用少虽大*与其它药同煎，能洁肝胆胃肠积热，见大便不爽，舌苔*腻者必用，当痰、湿热、宿食化后，应补益牌胃善后，恢复得肠功能。
第三：脾胃气阳两虚
老年人后天不足脾胃气虚，气患久之必阳虚，主要症状是胃脘隐痛，喜温喜按，食居腹胀，恶寒，休佬乏力，头晕，心悸，大便清，舌淡，苔白。
治疗原则应是益气温中。
虚证之痛以隐痛多见，喜温喜按,遇寒凉天气发作多，进凉冷食物，痛与便塘加剧,治以补脾健胃、温养中土。
第四：胃阴不足
过食辛辣或热病伤胃阴,导致胃阴不足,主要症状是胃院隐痛,微有灼热感,嘈杂似饥,口干咽干而不多饮,大便干结,舌红少苔,或有裂纹,脉细数。
治疗原则应是补益胃阴。
胃阴伤非一日所致，要渐渐益胃养阴，使阴复胃安。
正如《丁甘仁医案》曰;“气有余便是火，火内炽则伤阴···...胃为燥土,得阴始和。"即使大便于结,一般是用增液行舟法,不能急下伤阴。
第五：瘀阻胃络
病久入络，瘀阻胃络主要症状是胃痛有定处,痛势如刺或如刀割,面色唇舌晦暗,或有呕血、便血,舌有瘀斑、瘀点,舌下静脉怒张,脉细涩。
老年胃病久年,必瘀阻胃络,正如叶天士曰:“胃痛久而屡发,必有凝痰聚瘀。”治法是活血化瘀,益气行带,健脾化痰
慢性浅表性胃炎的主要症状是剑突下胃脘痛，或刺痛,或隐痛,或胀痛,或灼痛,或窜痛。由于胃院在心宽下,因此古医籍早期称为“心下痛”,如《素问》曰:“民病胃院当心而痛。
中医所说的“心下痛”不是现代医学的心绞痛、心肌梗死疼痛,对于心血管病之疼痛,中医称为“真心痛”,如《灵枢》所说“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”,是危
胃为中土,主受纳消化,是消化系统主要器官之一,正如李东垣所说:“人以胃气为本”、“百病皆由脾胃衰而生
因此慢性老年浅表性胃炎要及时调治,误治或失治,可以致胃溃疡、胃出血等严重疾病。胃主降喜通之,治疗应注重通顺和降。
但通法很多,正如《医学薪传》日:“夫通者不痛,理也,但通之法,各有不同调血以行气,通也;上逆使之下行,中结者使之旁达,亦通也;虚者助之使之通也,寒者温之使之通,无非通之法也。”
老年慢性浅表性胃炎一病,常是寒热虚实夹杂,诊宜细辨,对症组方遣药。老年人常是后天不足,脾胃虚弱,用药宜选平和之品,剂量也应轻薄为贵，攻逐之品慎用。
各证型症状解除后,都要注意补益脾胃善后老年慢性浅表性胃炎,要注意药疗与食疗结合，《千金翼方》所说的“食疗不愈，然后用药”,是强调食疗的重要性,有利促进疾病康复