确诊高血压后,35岁小伙儿仗着年轻不遵医嘱,消化道症状明显前来复诊
35岁的马先生是一名IT工程师,平时因为工作原因,所以作息和饮食时常不规律,经常熬夜,有时只能睡三个小时。长期的身体透支导致马先生20多岁就确诊了高血压。医生建议马先生长期服用他汀类药物控制血压,但是马先生仗着自己年轻,一直没有遵照医嘱,血压也是经常处于极高的位置。
最近,马先生突然感觉到全身乏力,还经常拉肚子,腹泻严重,食欲不振没有胃口,面色也泛白,整天没有精神。起初,马先生认为是最近工作压力大导致的,便请了几天假在家中休养。谁知马先生的症状非但没有减轻,反而还越发严重,最终马先生在医院就诊。
医生了解了马先生的情况,对其进行了基本的查体,马先生的血压吓了医生一跳,医生建议马先生赶紧住院治疗,再做进一步检查,但是马先生不以为然,觉得自己只是普通的肠胃炎,拒绝住院。
医生:“既然你执意不住院,那该做的检查不能少,我给你开了血尿常规、肾功能等检查,你等结果出来了赶紧复诊。”
本以为是小小肠胃炎,没想到发展成尿*症
马先生根据医生的要求做了相关的检查,结果出来后,马先生找到了医生,医生看着检查单连连叹气。
医生:“你的尿素氮、血肌酐指标都太高了,肾功能检查也提示肾功能严重受损,基本可以确诊尿*症啊!”
马先生:“不可能!我只是消化道有点儿症状,怎么会是尿*症?”
医生:“你平时是不是夜尿很多,起夜频繁,明显高于白天的尿量?”
马先生:“对啊,但是我这都很长时间了,并不是最近才开始的。”
医生:“所以说对于肾脏的损害早就发生了。”
医生根据马先生的情况写下如下病历内容(部分):
患者体温36.7℃、血压/、身高cm、体重75kg。查体下肢浮肿严重,面色萎*,精神萎靡。尿素氮11.3mol/L,血肌酐mol/L。肾功能检查提示患者肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低,纯水清除率检查异常。可诊断为尿*症。
马先生:“尿*症是不是没办法根治啊?难道我下辈子要靠透析度过了吗?这得给家里增加多大的负担!”
医生:“尿*症目前确实没有特别有效的治疗手段,一般都要通过终身间歇式的治疗来维持患者的情况,就是你说的血液透析。但是如果条件允许的情况下,手术介入进行肾移植对于尿*症患者来说效果更好,只不过这个方法风险大,而且想要找到匹配的肾源也是需要运气的。虽然会花费很多钱财,但是你别着急,只要你配合我们治疗,很多尿*症患者都能延长寿命的。”
积极治疗延缓病情,从高血压到尿*症,需要多久?
马先生在医生的安抚下进行了相关的透析治疗,并且定时复查病情,目前为止,马先生的病情控制比较平稳。
马先生:“我的尿*症是高血压直接引起的吗?”
医生:“高血压是直接诱因,因为你高血压的病史比较早,而且一直没有按照医生的要求进行控血压的治疗,导致血压一直处于比较高的状态,进而对你的肾脏造成了不可逆转的伤害。所以说,高血压患者一定要及时控制血压,才能预防尿*症。”
马先生:“我一直觉得自己比较年轻,高血压应该影响不到我,没想到......”
医生:“虽然你年龄不大,但是高血压也有近10年时间了,一般来说高血压发展到尿*症是一个漫长的过程,因为高血压至少需要5年左右的时间才会损害到肾脏,而变成尿*症这么严重的疾病,还需要几年时间,由此可见,自从你确诊了高血压就没有当回事,才这么早引发了并发症。”
马先生:“但是我肾脏一直没有什么感觉啊。”
医生:“肾脏的功能一般都很强大,一般肾脏得受到损害百分之七十以上才会出现症状,因此前期容易被患者忽略。但是等到有症状再当回事,都比较晚了。毕竟损伤是不可逆的。你回去一定要按时服用降压药,控制好血压才能减少对肾功能的进一步损伤。”
再次复查结果反复,医生:有高血压的人要学会保护肾脏!
马先生回去后谨遵医嘱服用降压药物,定时监测血压,但是一次检查时,马先生的血肌酐又再次回升的迹象,面对反复的病情,马先生再次找到医生。
马先生:“医生,我都按照您说的做了,为什么还会这样?”
医生:“病情反复是正常现象,先不必担心,除了正常吃药外,有高血压的病人在日常也要学会保护肾脏。”
马先生:“您跟我说说应该注意什么?”
医生:“首先就是要将血压控制在正常的范围之内,但是不仅需要药物,日常也要在饮食方面注意,不要食用高油高盐的食物,尤其是腌制的食品以及经过油炸后的食物。另外就要适当增加运动量,增强机体免疫能力,有时候运动对于血压也有很好的控制作用,还有像你这样的工作性质,我建议进行改变,经常性的熬夜、睡眠不足是在透支身体。”
马先生:“好的,我知道了。”
医生:“不仅这样,为了更好地保护肾脏,你需要定期对肾功能进行检查,包括血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等。如果在日常发现身体有什么异常,也要及时回来复诊。”
马先生根据医生的建议进行了日常的调整,每天养成了规律的作息与饮食习惯,甚至参加了慢跑俱乐部,每周保持至少一次的长途慢跑,再配合着药物的治疗,马先生有效控制住了尿*症的进一步发展,身体状况也有所恢复。