急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2023/9/17 19:31:00
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上周,王女士接儿子放学,一路上有说有笑的。谁知,一回到家,王女士儿子就开始剧烈呕吐伴有腹泻,一边吐一边打寒颤。突如其来的紧急情况给王女士吓坏了,赶医院。

医生在经过简单的查体之后,告知王女士他的儿子感染了诺如病*。

一听到感染病*,王女士更是大吃一惊,急忙说道“新冠刚少了,这又冒出来诺如了???”

面对王女士的质疑,医生不紧不慢的说道“对于孩子来说,春天感染诺如的风险挺大的,尤其是在学校这种人口密集的地方,不只是这几年,诺如病*存在的年头可不短了。”

等孩子症状好转一些,并拿了药物,母子俩才回家。王女士回到家后,便急忙在网上搜索着关于诺如病*的讯息。

原来近日,江苏、广东、河南等地,均发布通告,“诺如病*进入高发期。”以此来提醒人群注意避免感染。

在刚经历过奥密克戎的浩劫,许多朋友依然对传染病这些字眼心有余悸。面对声势浩大的诺如病*,许多人都担心自己和家人的健康。

那么这个诺如病*真的像新冠那样杀伤力如此之大吗?这位“老朋友”究竟是何方妖孽呢?今天这篇文章带你最全面的认识它。

什么是诺如病*?

上世纪60年代末,美国诺瓦克市一所学校爆发急性胃肠炎。四年后,科学家从该类患者粪便中发现直径为27纳米的病*颗粒,命名为诺瓦克病*。此后几十年内,全世界多个国家多地爆发急性肠胃炎,科学家们发现了许多种和诺瓦克病*十分相似近乎一致的病*颗粒,统称为诺瓦克样病*。

年统一改名为诺如病*。我国于90年代中期,出现第一例诺如病*感染患者。随后,北京、广州,武汉都经历过大大小小不同规模的诺如病*急性胃肠炎爆发。

我国传染病防治法将诺如病*感染列入丙类传染病,归属“其他感染性腹泻病”进行报告和监测管理。年以来,我国其他感染性腹泻病多以诺如病*为主。

这种病*属于杯状病*科,潜伏期通常在一天到两天,最短12小时,最长72小时。

此病潜伏期时间虽不长,但是发病很急,患者会出现突然呕吐、腹泻、寒颤、肌肉痛、畏寒、发热等症状。儿童感染多以呕吐为主,成人感染多以腹泻为主,24小时内可腹泻4-8次,多是水样便。孩子因病*腹泻也可能是蛋花样便。

相比于普通的细菌性肠胃炎,由诺如病*引起的胃肠炎,呕吐发作时相对难受一些,许多孩子会在夜里吐着醒来。

不过,幸运的是,该病是自限性疾病,一般患病后两三天即可自愈。相比于呕吐、腹泻这些时常见到的毛病,诺如病*有他更可怕的地方。

诺如病*可怕在何处

首先是传染能力十分强,诺如病*可以附着在任何物体的表面。

感染诺如病*的患者呕吐一次可以吐出上亿个病*,而新感染者只需要10-个病*颗粒,它是非常典型的低载量致病病*。

其次就是传播途径多样。

比如接触被病*侵染过的肢体、物品等;近距离接触患者的呕吐物、粪便或其产生的气溶胶;食用、饮用被病*污染过的食物和液体;空气中散播的携带病*颗粒的飞沫呕吐物等均可导致诺如病*感染,而且多种传播途径可同时存在。

此外,诺如病*生命力极其顽强。它可在0~60度的环境生存,在固体表面可存活两星期,在水中能存活两个月,能在pH2.7的环境室温下存活三个小时,在20%乙醚4℃的环境下存活18个小时。

而且它能抵抗多种化学消*剂,酒精和洗手液不能杀灭诺如病*。简单来说,就是低温、高温、酒精、酸都杀不死它。

最可怕的就是它的变异性。这种病*可以通过重组或者自身变异快速进化,每隔一段时间就会进化出新的变异株。上世纪末至今,诺如病*已经掀起了六次变异感染浪潮,进化速度堪比流感病*。

而且,目前人类对诺如病*的免疫抗体只能持续6-24个月。也就是说,一个人感染诺如病*之后,再过一段时间,仍有再次感染复发的可能性。

鉴于这个原因,目前为止,临床上并没有针对此病*的特效药和疫苗,尤其是变异速度过快,导致疫苗的研发一直是世界级难题。只能针对症状开药,比如腹泻严重的会开一些止泻药。

目前,急性胃肠炎高居全球传染病负担的第二位,其中五分之一的患者是由诺如病*引起的。每年冬春季,对于全世界来说,都是诺如病*的高发期。美国CDC(疾病控制与预防中心)统计过,每年有-70人会因诺如病*住院,-人死亡。

但是不必恐慌,诺如病*虽然传染性强,但是致病程度并没有那么可怕,我们要以积极的态度正确面对它。

正确看待和治疗诺如病*

首先我们要明白,诺如病*虽然传染性很强,但上文提到过,这是自限性疾病。

绝大多数人患病后不会有生命危险,虽然极少数人会因为脱水而死,但以我们国家的医疗条件和生活环境,基本不可能出现这种情况。

此外,我们要正确区分诺如病*引起的急性胃肠炎和病*的区别。

多数病*感染后,首先症状是发热、乏力、流鼻涕等症状。但是诺如病*的首要症状就是无征兆的呕吐,而且是吃啥吐啥,呕吐相对更频繁。

此外就是腹泻,诺如病*引起的腹泻与多数其他病*类似,都为水样便、蛋花样便等。不过诺如病*引起的腹泻几乎不会含黏液便或者血便。

其次,诺如病*会出现反复的腹痛,缓解不久后又会发作,不过痛感不强烈。

还有就是诺如病*和奥密克戎的区别。

奥密克戎发热多为38度以上的高热,而诺如病*虽然也会发热但基本都是低烧。而且,奥密克戎病*并不一定能引起腹泻和呕吐,而诺如病*的主要症状就是腹泻和呕吐。

此外,奥密克戎康复期一般为7天甚至更久,而诺如病*一般2-3天即可完全康复。奥密克戎还会留下类似于嗓子疼等明显的后遗症,诺如病*没有后遗症。

所以,奥密克戎病*的致病程度远比诺如强烈。对于经历过数年新冠困扰的我们,不必对诺如病*过于担忧。不过,当自己或者家里人感染诺如病*后,也不可掉以轻心,掌握以下几点,就能安全度过患病期。

感染诺如病*后怎么办?

对于多数患者来说,感染诺如病*后无需治疗。

面对年纪较小的患者,首先一定要避免乱吃药。许多家长在看到孩子呕吐后,会喂食抗生素,这是大错特错的。抗生素是针对细菌感染而引起的疾病的,对于诺如病*是无效的。而且抗生素还可能扰乱肠道菌群,导致腹泻更严重。

然而,若孩子出现小便次数减少、哭时眼泪变少的情况,这时应考虑脱水的可能性,医院。

如果孩子没有出现脱水的情况,可以在每次稀便后,补充大约10ml/kg的口服补液盐;每次呕吐后,补充大约2ml/kg的口服补液盐。补液盐Ⅲ是世界卫生组织要求各国使用的腹泻病治疗首选药物。

如果孩子呕吐过于频繁、腹泻十分严重,医院。

此外,不管是大人还是小孩儿,患病期间也要注意饮食。虽然在平常提倡大家多吃蔬菜,但是这一阶段还是少吃一些为好,大部分蔬菜含有丰富的纤维素,会加速肠道蠕动,有可能加重腹泻。

不过,可以吃一些香蕉、苹果、米饭等含丰富碳水化合物的食物,补充身体过度消耗的能量。

写在最后

时至今日,即使并没有太好的医疗手段来应对诺如病*,但是它本身致病程度不高,所以我们不必过于担惊受怕。

此外,就是做好防护,要勤用肥皂洗手,病*高发期尽量别去人口密集的地方。虽说酒精和洗手液不能杀灭诺如病*,但是平时家里的坐便器等可以用84消*液、消*片勤清洗,有效氯浓度需达到mg/L-00mg/L,这样可以有效杀死诺如病*。

参考文献

1.朱燕.健康生活方式是最有效的“诺如病*疫苗”[N].中国家庭报,-01-10()

2.陈智琼.诺如病*易传播防控知识早知道[N].大众健康报,-06-15()

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