急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2023/9/19 20:40:00

今天我们来说一说反流性食管炎,说之前先给大家科普一下反流性食管炎和心绞痛之间的区别,因为有太多人错把这个病当作心绞痛来治了。

这两个病有一共同特点就是胸痛,食管炎性的胸痛主要表现是胸骨或胸骨下烧灼痛,刺痛,经常会发生在饭后一小时当中。

心绞痛则大多是在半夜发作,或者是劳累之后,不服药的情况下很难缓解。

什么是反流性食管炎?

简单一句话概括就是吃到胃里面是食物反流到食管里面去了,胃酸破坏了食管黏膜然后发炎了,民间大家都俗称为“烧心”,主要症状是胸痛、吞咽困难、反胃、少数人会出现咳嗽等等。

为什么胃里面的食物会反流到食管里?

我们的胃都有两个门,上面一个进食物的门叫贲门,是跟食管连接在一起的,下面一个出食物的门叫作幽门,跟小肠连接在一起。

当我们吞咽食物的时候,上面的贲门会自动打开,吃完就会自动关闭,它的主要作用就是防止食物反流到食管里面去。

一旦这个门出现了问题,经常会有关不严的现象,就像是窗户漏风一样,这个时候胃液趁虚而入,从这个小门中溜出去到食管里面,这就是我们常说的胃食管反流病。

今天给大家分享一个医案,让大家更好地了解这个病症。

38岁的连先生从五年前开始总是莫名的出现胃焦灼、反酸、嗳气,自己买来奥美拉唑、莫沙必利可缓解,但是一停药总是反复发作。

到医院检查为反流性食管炎,慢性萎缩性胃炎。

现在主要的症状是胃灼热、反酸、呃逆、口中有异味、食欲差,大便一日一次,舌质红,苔*腻,边齿痕,脉沉滑。

中医诊断:吐酸

证候诊断:肝郁脾虚,湿热中阻

治法:疏肝健脾,清热利湿。

开方:柴胡疏肝汤

二诊时烧心、发酸有所缓解,食欲增强,上方加仙鹤草、*芪。到三诊时已无反酸、胃灼热,但偶尔有口苦,舌苔暗,苔薄白,脉沉,再按上方加三棱,莪术,继续服用。

一个月后患者复诊表示,复查胃镜显示食管黏膜像,未见明显破损,后随访患者表示没有其他不适的症状。

针对连先生的治疗方法主要是疏肝健脾,肯能有人会问,治疗胃病,为什么要疏肝?

我们都知道,肝主疏泄,调节气机畅达,能够促使脾胃的运化,所以从肝胃入手,理气开郁然后打通脏腑,以通为顺。

连先生之所以会出现胃灼热,主要是由于肝气郁滞,积久化热,上逆犯胃,所以出现胃灼热,反酸。

胃气上逆到咽部,就出现了呃逆,口中有异味,因为湿邪困于脾胃,脾胃失去运化,所以就会出现食欲差。

了解清楚病机以后,治疗起来就会得心应手了,最终效果也是事半功倍。

上面我们说的是这个病症的治疗方法,相比起治疗,我们更要认识到预防,这样才能延缓这个病的发展,减少病痛,应该从哪些方面去做?下面给大家一些建议:

第一、在饮食护理方面,应进低脂肪饮食,进食不宜过饱,辣肥甘,醇酒厚味,易伤脾损胃,高脂餐、饮酒、咖啡、吸烟等均易致食道下端括约肌松弛。

第二、积极治疗胃、十二指肠疾病。

第三、慎用药物,尤其是含多巴胺、安定等药物慎用。

第四、保持心情舒畅,拥有一颗良好的心态,把气机调顺,胃肠液体下行舒畅后不易反流,也是预防本病的一个重要措施。

对反流性食管炎,中医根据患者体质、症状、舌象、脉象之不同,还可以分别采用降逆通腑法、滋阴清热等法则,也可使该病治愈。

如果你有反流性食管炎的症状,用过很多方法没有治好,不知道该怎么办的,可以留下你的情况,一对一辨证指导。

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