根据新闻报道,大连红梅小学于年11月23日发生聚集性呕吐现象,学校走廊吐的满满都是。据校医室统计,截止23日13时,各班级出现呕吐症状:学生人,教师1人。当天早上的7点40分,大连金普新区卫生健康事业发展中心接到大连红梅小学校医报告,称该学校1年级有多名学生出现恶心、呕吐的情况。接到报告后,疾控中心立即前往现场开展流行病学调查,采集病例生物学样本7份。检测结果显示,有2份呈诺如病*阳性,可初步判定是由诺如病*引起的聚集性呕吐,排除食物中*的可能。根据学校的统计显示,红梅小学全校共34个班级,共有多名学生。目前全校共有56医院、医院或诊所检查就诊。老师电话随访家长反馈,这56名学生均有好转,暂无住院治疗案例。
可能很多人都没有听过诺如病*,不禁会问,这是什么病*,为什么会导致这么多人感染,应该怎么治疗,有没有传染性,今天我们来科普一下,到底什么是诺如病*,有什么危害。
什么是诺如病*
诺如病*又称诺瓦克病*,诺瓦克是美国俄亥俄州的一个小镇,年冬天,该小镇暴发了一起急性肠胃炎事件,导致学校半数以上学生出现急性呕吐、腹泻等症状。直到年,美国学者Kapikipn采用免疫电镜的方法证实4年前暴发的急性肠胃炎是由病*感染引起的,并将该病*命名为诺瓦克病*。后来,各国科学家相继发现类似的病*样颗粒,统称为诺瓦克样病*。年8月,国际病*分类委员会将该类病*统一更名为诺如病*。
诺如病*感染的临床表现
诺如病*是引起世界各地急性胃肠炎的主要病原体,由于该病*分子进化快、剂量感染低、持续排*久、传播途径多等原因导致其流行较为严重,据世界卫生组织(WHO)统计,每年有超过1亿人感染诺如病*,并且引起数万人死亡,是严重危害全球公共卫生的主要病原体之一。
诺如病*感染发病的主要表现为腹泻或呕吐,常引起急性胃肠炎,且多在冬季发生,故被称为“胃肠道流感”或“冬季呕吐症”。诺如病*感染的潜伏期一般为24-48h,临床表现为:呕吐、腹泻、腹痛、偶尔伴有发烧,儿童患者以呕吐为主,成人患者以腹泻为主,严重者可出现脱水症状。
诺如病*被称为完美的人类病原
诺如病*感染性强,原因如下:①最小感染剂量<10个拷贝;②感染者排*期较长,甚至在临床症状消失后仍可排*;③病*具有很强的理化稳定性,能在干燥表面存活数周。病*以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。潜伏期多在24~48小时,最短12小时,最长72小时。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多。病程为自限性,一般2~3天即可恢复。由于其高度传染性、对环境强稳定性、感染后快速及大量繁殖和排*的特性,以及仅诱导有限度的免疫,诺如病*被誉为“完美的人类病原”。目前尚无特效的抗病*药物。
诺如病*的传播途径
诺如病*的传播途径主要有水源性传播、食源性传播和人与人直接接触传播。水源性传播往往会引起食物污染,常见的果蔬(草莓、生菜等)和贝类(牡蛎、青口螺等)已被列为诺如病*污染的高风险食品。由于患者从发病到到康复后2周内的粪便和呕吐物中均有病*排出,故人与人间的传播主要借助手一粪一口和呕吐物的气溶胶传播。
诺如病*的治疗
目前,尚无特效的抗病*药物治疗,以对症或支持治疗为主,一般不需使用抗生素。患者病程2至3天,具有自限性,愈后良好,但对于幼儿、老人和免疫抑制剂服用者易发生严重并发症,应注意及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中*及电解质紊乱。
诺如病*的防控方法
目前,没有针对诺如病*的疫苗。由于所有年龄人群对诺如病*均敏感,所以其暴发环境主要是人口集中、半封闭的场所,如学校、医院、餐馆等,常引起公众恐慌,因此在诺如病*极易暴发的季节,采取一定的防控措施是十分必要的。目前,主要采用以下几种方法降低诺如病*的感染率:①注意个人卫生和食品卫生:勤洗双手,不喝生水,不吃生食(尤其是贝类),瓜果去皮食用,生熟食物分开避免交叉污染;②若有人员出现呕吐、腹泻症状,应主动远离人口集中的场所,减少疾病的传播;③如需处理诺如病*污染的物品、用具、地面、水源等,可将家用84消*液浓缩5~10倍与污染物混合,等待10-20分钟后清理,可以佩戴口罩和手套进行个人防护。
总而言之,诺如病*病程多为自限性,目前没有特异性的抗病*药物,也没有特异性的疫苗。