怀化市医学会的医疗事故鉴定书(部分)。该鉴定认为，本医案构成一级甲等医疗事故。受访者供图
灌肠过程中直肠破裂，院方仅做“保守治疗”，最终直径0.4厘米的伤口引发了一级甲等医疗事故。69岁的患者向翠英经抢救无效后死亡。
向翠英是湖南省怀化市人，此前因腹痛医院治疗，在灌肠过程中直肠破裂，5天后才转院动手术。医疗事故鉴定认为，诊疗措施不当与患者死亡有直接因果关系，医方负完全责任。
年8月5日，怀化市洪江区卫生健康局局长佘宏凯告诉澎湃新闻对此次医疗事故涉及的4名医护人员，“正在进行行*处罚”。
医院院长曾建洪介绍，4名受罚的医护人员中，两人被停止执业一年，另两人被予以警告。
灌肠导致直肠破裂，5天保守治疗错失救治时机
患者向翠英住院，是因为突发腹痛、排便困难，入院时间是年11月27日。
病历显示，医院对向翠英的入院诊断为急性肠梗阻、冠心病、慢性胃炎。11月29日，医院曾对向翠英进行肥皂水灌肠治疗一次。
“医院，看到我妈躺在厕所里，拉了很多血。”向翠英的女儿杨云回忆。
“当时天气比较冷，塑料管子比较硬。”院长曾建洪分析，“现在回过头来看，护士的能力还是有问题。”曾建洪告诉澎湃新闻。
杨云回忆，此后5天，医院进行打点滴、艾灸等“保守治疗”，还打了止痛针，“医生要我们家属签字，写明是我们要求保守治疗的，我也不懂，就签了。”
年12月3日，向翠英病情恶化，转医院治疗，实施紧急手术。手术记录显示，患者体内的直肠已经破裂，破口直径约0.4厘米;出现弥漫性腹膜炎。
术后，向翠英诊断出脓*血症、感染性休克、多脏器功能衰竭等症状。12月5日，这位69岁的老人抢救无效。
年1月25日，怀化市医学会作出医疗事故鉴定。鉴定书的分析意见认为，根据患者病史和相关检查结果，医院将其入院诊断为急性肠梗阻，“诊断依据不充分”。另外，医院进行灌肠治疗后，患者直肠损伤，“灌肠操作与医源性损伤有直接因果关系”。
怀化市医学会鉴定认为，当时患者直肠破裂后，医方未采取正确、及时的诊疗措施，在诊断不明确的情况下使用镇痛药，掩盖病情进展，出现腹膜炎后未及时进行手术治疗，“造成患者病情进一步恶化，错失了最佳救治时机。”
鉴定结论显示，医院的诊疗措施不当，与患者死亡有直接因果关系;该医案构成一级甲等医疗事故，医方负完全责任。
患者家属获赔48万元，4名医护人员被处罚
8月5日接受澎湃新闻电话采访时，医院院长曾建洪坦承，对于患者向翠英之死，医院负有责任，“诊疗过程确实发生了失误，至少在认知上不足，没有进一步细致地去判断、分析病情。”
澎湃新闻从医患双方了解到，年3月，医院和向翠英家属达成协议，由院方赔偿医疗、丧葬等费用共48万元。
此后，向翠英女儿杨云等人仍向卫生行*部门反映，要求追究相关医护人员责任。“我妈的死，不仅仅是医疗水平的问题，主要是医护人员的责任心不强。”杨云说。
8月5日，洪江区卫生健康局局长佘宏凯介绍，卫生行*部门已对此事进行了调查。“我们正在处理这个事情，正在进行行*处罚。”佘宏凯表示，将按照《执业医师法》和《医疗事故处理条例》来处理此事。
佘宏凯说，上周已研究决定，对医院的4名医护人员进行行*处罚，目前还在走程序，下一步会在网上公布处罚结果。
采访中，曾建洪介绍，医院的4名医护人员已被行*处罚和内部处分，均收到了卫生部门的处罚通知。
“两个人停止执业一年，两个人警告。”曾建洪证实，主治医生被停止医师执业一年，免去外科副主任职务，取消三年内高级职称参评资格，扣罚3万多元，取消人才津贴;护士停止执业一年;值班医生被予以警告，扣除一年绩效工资;外科主任亦被警告并扣绩效工资。
“处理还是太轻了。”杨云得知处罚决定后说。而佘宏凯则强调，此次行*处罚是“依法依规”。
“自己以后会汲取教训，引以为戒，绝不能让这样的事情再发生。”被罚的医生易晓红对澎湃新闻说，他服从主管部门的处罚决定。
“人命关天，医疗责任重于泰山。”曾建洪介绍，发生此次医疗事故后，医院加强管理，更重视医疗质量和安全。
采访中，佘宏凯告诉澎湃新闻，卫生行*部门将医院的监管，“类似的问题如果还发生，一定要严管重罚。”