大家好，我是龙峻标，一名中国医院副主任医师。
我擅长反流性食管炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、腹痛、腹胀、泛酸、便秘、烧心、慢性腹泻、幽门螺杆菌感染等脾胃问题。
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浅表性胃炎伴糜烂是胃镜检查的结果报告，浅表性胃炎现在一般都说非萎缩性胃炎，通常不是很严重。很多朋友都被糜烂两个字吓到了，其实糜烂指的就是浅表组织受损，有时可能伴有少量出血。相反，反流性食管炎相对就比较严重，因为反流性食管炎不仅症状让人痛苦，而且治疗周期长，容易复发，并发症也很多。
浅表性胃炎在临床上很常见，而且症状也很轻，很多患者都没有症状，少部分患者会出现上腹部不适、疼痛，打嗝、烧心、反酸、消化不良、体重下降。这部分出现症状的患者，很容易怀疑是否得了胃癌，因为有资料表示浅表性胃炎可能会发展到萎缩性胃炎、不典型增生，再到胃癌。但是这其中还有很长一段距离，而且浅表性胃炎大部分都能治好。不过你要是不注意自己的身体，不去纠正导致这些疾病出现的病因，发展到癌症的可能性还是有的。
浅表性胃炎怎么办？
浅表性胃炎大多是幽门螺杆菌感染引起，所以有上述情况的患者建议首先做一个呼气试验，查一下是否出现阳性。如果确实出现了幽门螺杆菌感染，建议中西医联合治疗，因为幽门螺杆菌比较难根除，而且容易复发。西医中根除幽门螺杆菌一般会选择三联、四联疗法，其中选择四联居多。中医则是主张应用清热化湿的药物进行治疗，二者结合，才能根除得当。
若排除了幽门螺杆菌感染，则考虑是饮食不规律或免疫力低下导致的，另外，精神过于紧张、焦虑，也是浅表性胃炎发病的一个重要原因。比如长期喝酒，或者喝咖啡、浓茶，还有习惯吃火锅、炸鸡、烧烤等刺激性食物。容易对胃黏膜造成刺激，引发炎症。
若非幽门螺杆菌导致的浅表性胃炎，很多都可以通过纠正饮食习惯、生活习惯等进行调理。例如规律进食，避免出现“饥一顿、饱一顿”的现象，减少辛辣刺激饮食的摄入，平时注意情绪放松。如果这些物理治疗不起作用，推荐服用一些拉唑类的药物修复胃黏膜，常见的有奥美拉唑、雷贝拉唑等。不过考虑到拉唑类药物不能长期服用，所以也可以选择中医里面的艾灸治疗，比如艾灸足三里。艾灸足三里可以通过对迷走神经的影响，发挥修复胃黏膜损伤的作用。
接着再来聊聊反流性食管炎，反流性食管炎在临床中发病率较高，而且会随着年龄的增长而升高。反酸、烧心是反流性食管炎的典型症状，但事实上反流性食管炎引起的症状多样化，会出现心口疼的症状，尤其在喝热水或吃刺激性食物时胸骨后疼痛感加重。反酸物多呈酸味或苦味，有时会出现夜间呛咳、酸水从口鼻喷出。而且，有一部分患者在吞咽食物时还会出现吞咽困难、吞咽疼痛，甚至有时会出现与食管不相关的症状，比如胸痛、胸闷、咳嗽，哮喘等。
反流性食管炎怎么办？
中医里面本无反流性食管炎这一病名，只是根据患者表现出来的症状分了很多证型，其中肝胃不和占多数。
肝胃不和从“肝”论治反流性食管炎，认为“肝”在情志因素中具有重要意义。此种证型多由于肝气犯胃所致，病理演变过程为肝气郁结、横逆犯胃，致肝胃不和。这类患者很明显的一个症状就是容易在生气、情绪激动后出现症状或症状加重，大多肝火比较旺盛。
治疗应以疏肝理气、和胃降逆为主，推荐的是中西医联合治疗，中医治疗可选择柴芍降逆方，加西药雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗。柴芍降逆方可疏肝和胃、理脾，从根源上解决病因，雷贝拉唑钠肠溶胶囊可以抑制胃酸分泌，减轻反酸症状。
其实，不管是浅表性胃炎还是反流性食管炎，找到病因积极治疗才是治疗的关键。除此之外，良好的生活、饮食习惯，也是减轻疾病复发的一个重要方法。