大家好,我是罗医生。现在得胃病的人特别多,从每天就诊的患者就能感觉到,有的人偏于胃疼,有的人偏于胃胀,有的人两者兼而有之。而且很多胃病患者一直在治疗,无论西医中医,没少看,药也没少吃,病情还是时好时坏,反反复复的,甚至一直没有缓解。那么问题出现在哪儿呢?我们不妨通过一则病例来看一看,很多有胃病的患者就是这种情况。
刘女士于两年前出现胃胀,几个月前来就诊,她当时都有哪些情况呢?就是胃胀得厉害,满闷不舒,还经常的隐隐作痛,明明感觉到饿,但是没有食欲,不想吃饭,多吃一点儿就胀得更严重,还总打嗝,特别频繁,尤其是饭后的时候。有的时候胃里就像有个气团一样来回动,打个嗝或者排排气就舒服一些,可是一会儿气团又出现了,非常的难受。有的时候还有恶心、干哕、吐不出来,早晨起来的时候还有口干口苦,经常的便秘。我又看了她的舌脉,舌红少苔,是个细数脉。我问她,你做过检查没?有没有胃炎伴糜烂?她说做过检查,是有胃炎伴糜烂,还有胃息肉,胃息肉已经切掉了,医院也给开了很多药,吃上就管点事儿,不吃就犯就难受。
很多人说你不是中医吗,怎么就知道患者有胃炎伴糜烂呢?大家记住,长期的胃胀、胃隐痛、没有食欲、饭后加重者多见有胃炎伴糜烂,而且有一部分人是萎缩性胃炎。从中医上讲,是什么原因导致患者出现系列症状呢?我们不妨回过头来一起看一看,患者有胃痛胃胀、饥不欲食、还有恶心呕吐,再加上舌红少苔,这些都说明患者胃阴不足,是个虚症。很多人会问,胃胀说明有气滞,气滞应该是肝郁引起的呀,应该疏肝理气,这就是很多患者一遇到胃胀就疏肝理气,结果总治不好的原因。像她这种情况,我们应该养阴益胃、调中消痞、消肿生肌就可以了,而不是疏肝理气。为什么要消肿生肌呢,因为患者胃黏膜有糜烂面,我们常用白及、三七等修复胃黏膜。这个患者前后服药一个月,胃痛基本消除了,偶尔会有出现那么一点儿胃胀也很少见,跟之前比明显的改善,也不打嗝了,胃里的气团也消失不见了。建议患者停服中药,再用点代茶饮,以巩固疗效。同时嘱咐患者要注意饮食调配,三个月之内少吃辣的、凉的以及比较硬的食品,之后随访至今一直未犯。
通过这个病例我们可以看到,第一,不要一见到胀气就疏肝理气,这样有的时候反而会伤及到你的正气。第二,如果出现胃糜烂,就要用一些消肿生肌、修复胃黏膜的药。第三也是很重要的一点,就是要注意脾胃的养护。很多人通过治疗很快就痊愈了,就认为自己没什么事了,就胡吃海造,结果没几天又犯病了。我们要记住一句话,脾胃之病要三分治、七分养,懂得了这个道理,你的脾胃就不会有大问题。
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