急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2023/10/26 18:12:00
北京中科医院忽悠 http://www.wzqsyl.com/m/

简要病史:自觉胸痛不适就诊,外院.胃镜提示胃窦萎缩性胃炎伴糜烂,未行治疗,进一步病情评估。

禁食状态下,静脉注射18F-FDG行PET/CT显像,图像显示清晰。

大脑诸脑叶形态正常,双基底节区见多发小灶状异常低密度影,诸脑室形态略大,脑沟﹑脑裂略增宽,脑中线结构居中。双侧大脑、小脑、基底节及丘脑放射性分布对称,未见明显异常放射性浓聚或减低区。

左牙列区见金属密度影,鼻咽、口咽及喉咽形态正常,咽壁表面光滑无增厚,双侧咽隐窝、咽鼓开口、会厌谿及梨状隐窝存在,咽旁间隙清晰,咽部放射性摄取未见明显异常。双侧筛窦粘膜增厚。甲状腺外形如常,腺叶内密度欠均匀,放射性摄取略增高,SUV值为3.66。双侧颈部未见明显增大淋巴结,放射性摄取未见异常。左肩关节肌肉内团片状放射性摄取增高,SUV值为4.71。

两侧胸廓对称,双肺散在条索影,右下肺叶间胸膜下小结节影,大小6mm,未见放射性摄取增高。余肺实质内未见明显异常密度影及放射性摄取异常。右上胸膜增厚,胸腔未见积液。纵隔及两肺门未见明显肿大淋巴结影,放射性摄取未见异常。食管管壁未见增厚,管腔未见明显扩张,放射性摄取未见异常。心脏外形如常,心肌呈生理性放射性摄取;主动脉壁见斑片状高密度影,左右冠状动脉走行处未见明显钙化影。两侧乳腺形态正常,腺叶内未见异常密度影,双侧腋窝未见明显肿大淋巴结影,乳腺及腋窝放射性摄取未见异常。

肝表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽。肝左叶包膜下见类椭圆型稍低密度影,约2.8×1.4cm,边界清晰,放射性摄取略稀疏,肝右叶近胆囊窝处见小圆形低密度影,直径约0.7cm,边界清晰,放射性分布稀疏。胆囊形态正常,胆囊壁无增厚,胆道无扩张,放射性摄取未见异常。胰腺大小、形态和密度未见异常,胰管未见扩张。胰腺实质放射性分布均匀,未见放射性摄取异常增高灶。脾脏外形、大小正常,实质密度均匀,未见放射性摄取异常浓聚灶。胃腔形态正常,胃窦胃壁略增厚,放射性摄取略增高,SUV值为2.45。小肠、结肠走行及分布正常,肠壁未见增厚,肠腔未见扩张,直肠末端团状放射性摄取增高,SUV值为5.49。

两肾外形及大小正常,肾实质密度均匀,未见异常密度影及放射性摄取异常浓聚灶;两侧肾盂、肾盏无扩张积液,尿路走行区域未见高密度影,呈生理性放射性摄取。肾周筋膜无增厚,肾周间隙清晰。两侧肾上腺形态及大小正常,未见局灶放射性摄取异常增高。腹膜后见小淋巴结影,放射性摄取未见异常。

子宫萎缩,位置正常,子宫壁密度均匀,未见异常密度影及放射性摄取异常浓聚灶;宫颈未见明显增厚,宫颈管无扩张,放射性摄取未见异常;两侧附件大小、形态、密度及放射性分布未见明显异常。盆腔未见明显积液影;盆壁脂肪间隙清楚,未见明确肿大淋巴结影及放射性摄取异常浓聚灶。双侧腹股沟淋巴结无肿大,放射性摄取未见异常。

脊柱生理曲度存在,颈、胸、腰椎诸椎体边缘见明显增生骨质影,椎小关节面硬化,脊柱放射性分布均匀,未见放射性摄取异常增高灶。

检查结论:

1、全身PET/CT显像(包括脑)未见FDG代谢异常增高肿瘤性病灶。

2、双肺散在条索影右上胸膜增厚,右下肺叶间胸膜下良性结节,建议随访。主动脉硬化。

3、肝左叶包膜下低密度影,考虑良性病变(血管瘤?);肝右叶囊肿。

4、胃窦炎性摄取。痔疮。

5、脊柱退变,左侧肩周炎。老年脑,双基底节区多发腔梗。

6、甲状腺密度欠均匀伴FDG代谢增高,考虑良性病变,建议B超随访。

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