我国是胃癌、食管癌高发国家,相比国外,早期胃癌的发现比例非常低,大部分病人发现时已是晚期。消化科专家认为,“发现一例早癌,挽救一个家庭”,胃镜是发现早期胃癌最关键的检查手段。但是我们会发现,很多人害怕做胃镜,对此检查比较抗拒。实际上,大家早应该抛弃老观念了,简单易行、视野清晰、不适感受少胃镜精查是很多人没有体验过的。
早期胃癌筛查率只有10%左右
胃镜检查不单是消化科医生的第三只眼睛,而且还是对付上消化道疾病的强大武器。因为胃镜检查对于早期消化道肿瘤的诊断和治疗具有不可替代的作用。
但是,理想很丰满,现实却很骨感。曹创裕说,我国胃镜检查发现的胃癌绝大多数属于中晚期,而且大多数病例错过了最佳的治疗时间,这样不但危机患者生命,而且对其家庭造成重大影响。
最早期胃癌与最晚期胃癌5年生存率相差76.56%制图/张华
可以说,早期诊断胃癌非常重要,部分早期胃癌可以在胃镜下操作切除即可治愈而不需要另外再做外科手术。然而不幸的是,我国早期胃癌的检出率只有10%左右。
我国早期胃癌的检出率只有10%左右制图/张华
专家分析,这是很多因素造成的,其中胃镜操作是很重要的因素(胃镜检查前的准备是否充分、胃镜操作是否熟练、受检者对胃镜检查是否配合都能直接导致早期胃癌的漏诊)。
害怕胃镜,害怕被粗暴对待
舒适化的胃镜精查和普通胃镜
又有什么不同?请往下看:
胃镜精查采用一些方法让视野更清晰制图/张华
(4)检查前准备不同。胃镜精查前的准备更充分,普通胃镜检查,虽然患者是空腹状态,但胃肠道内有较多粘液及泡沫不能完全消除,影响内镜下观察效果。胃镜精查检查前15-30分钟,给患者黏液去除剂及去泡剂以完全清除上消化道内黏液与气泡,有效改善视野清晰度,大大提高微小病变的检出率。
Tips:谁需要做胃镜精查呢?
曹创裕说,胃镜精查主要目的是针对早癌筛查,希望通过精细检查,提高早癌的检出率,并为进一步胃镜下治疗做准备。所以有胃癌、食管癌家族史;患有萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生(不典型增生及瘤变)、胃息肉、胃食管溃疡、残胃炎等胃食管癌前疾病或癌前病变者,常常是需要做精细胃镜检查。
其中部分人之前已经做过普通胃镜,发现一些诸如上皮内瘤变等情况,需要做胃镜下治疗,往往需要重新做精查评估。
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金羊网记者张华通讯员魏星