随着大家保健意识的增强，人们越来越重视健康体检了，但是这一体检，总会查出这样那样的问题。同学老李，*府公务员，平时工作繁忙，自然也少不了吃喝应酬，这段时间，总是觉得肚子胀、嗳气，饭店应酬完了经常觉得右边上腹部疼痛，并且有向后背放射的感觉，疼的也不厉害，但隐隐的不适总让它难受。这次正好赶上单位体检，检查出了慢性胆囊炎，胆囊结石。自负平时身体还可以的他，顿时有点蒙。又听说胆囊结石不切除，可能导致癌变，可要是在身上动刀子，对于从小就胆小的他，那可是万不得已的下下策。
随着我们国家人民生活水平的提高及医学检查的普及，越来越多的胆囊结石胆囊炎被查出，据文献报道，我国慢性胆囊炎、胆囊结石患病率为16.09%，占所有良性胆囊疾病的74.68%。慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的90～95%，慢性非结石性胆囊炎则不常见，占所有慢性胆囊炎的4.5～13.0%。也就是说，绝大部分的慢性胆囊炎是由于胆囊结石引起的。
那么，胆囊结石是怎么引起胆囊炎的呢。
首先，是因为胆囊结石是可以移动的，随着胆囊的收缩，结石可以反复的导致胆囊管梗阻，并造成胆囊黏膜损伤，这种刺激损伤，会出现反复的胆囊壁炎性反应、瘢痕形成和胆囊功能障碍。胆囊结石越大，这种炎症损伤越大。但是与结石数量和年龄呈负相关，也就是说，相比大小，结石的数量越多，病人年龄越大，造成的炎症反而越轻。孤立的大结石是导致慢性胆囊炎主要原因。
胆囊癌的发生与慢性结石性胆囊炎有关，65%～90%的胆囊癌患者有胆囊结石，但仅有1%～3%的胆囊结石患者发展为胆囊癌。
其次是细菌感染：正常胆汁应该是无菌的，当胆囊或胆管出现结石嵌顿、梗阻，则可能导致肠道细菌逆行感染。
那么，慢性胆囊炎胆囊结石，主要有哪些表现呢。
1．腹痛：是大多数慢性胆囊炎最常见的症状，发生率为84%。一般这种腹痛，跟进食油腻的食物有关，经常碰到有些患者在大鱼大肉之后腹痛来就诊的。比如之前提到的老李，就是常在应酬之后发病的。这种疼痛多位于右上腹，表现为绞痛或者钝痛，可放射至背部，持续数个小时后可以缓解。
2．消化不良：也是慢性胆囊炎的常见表现，占56%，又称胆源性消化不良，表现为嗳气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状。常常会误诊为胃炎。
3．右上腹压痛：约34%的慢性胆囊炎患者在医生体检时可检出右上腹压痛，但大多数患者可无任何阳性无症状。这些人的胆囊结石常常是在常规健康体检中被偶然发现的，患者既无明显症状又无阳性体征，但在未来可有部分人会出现症状。
对于慢性胆囊炎胆囊结石，到底需不需要手术切除呢。
一般来说，对于无症状慢性胆囊炎、胆囊结石患者而言，治疗原则是饮食调整，应以规律、低脂、低热量的饮食为主，肥胖者需要减肥。对于有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石，治疗主要是以控制症状、消除炎性反应为主。
那么，哪种情况下需要考虑切除胆囊呢。
1．经过内科治疗，疼痛无缓解或反复发作，影响生活和工作者。
2．胆囊壁逐渐增厚达4mm及以上者。
3．胆囊结石逐年增多和增大，合并胆囊功能减退或障碍者。
4．胆囊壁呈陶瓷样改变者。
5.胆囊息肉直径≥1cｍ伴或不伴有胆囊结石胆石病的患者，无论症状如何，均应行胆囊切除术。
6.无症状胆石病，胆囊息肉直径6～10ｍｍ和息肉生长的患者应考虑行胆囊切除术。