急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2024/4/25 17:58:00
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胆囊,属于肝外胆管的一部分,也是人体储存和浓缩胆汁的器官,胆囊属于胆道系统。人体的胆道系统,可以分为肝内胆管系统和肝外胆管系统,在肝脏内位于肝细胞之间的小胆管,逐级汇合成为左右肝管,左右肝管在肝脏之外汇合成肝总管以及胆总管,胆囊则是借由胆囊管与肝外胆管相连接的一个口袋型器官。

胆囊的作用

一、浓缩储存胆汁,胆囊容积仅为30-60mL,但24小时内能接纳约mL胆汁。胆囊黏膜吸收水和电解质的功能很强,可将胆汁浓缩5-10倍而储存于胆囊内。

二、排出胆汁,胆汁的分泌是持续的,胆汁的排放则随进食而断续进行,这一过程可通过胆囊平滑肌收缩和Oddi括约肌松弛来实现,受神经系统和体液因素的调节,每次排胆时效长短与食物的种类和量有关。

三,分泌功能,胆囊黏膜每天分泌约20mL黏液样物质,主要是黏蛋白,有润滑和保护胆囊黏膜的作用。胆囊管梗阻时胆汁中胆红素被吸收,胆囊黏膜分黏液增加,胆囊内积存的液体呈无色透明,称为白胆汁。

哪些情况下必须切除胆囊?

1,如果患者存在胆囊息肉,而且有发生恶性病变的倾向,往往需要通过切除胆囊来预防胆囊癌的发生。

2,如果患者已经确诊为胆囊癌,并且患者的身体状况可以对手术耐受,此时,就需要切除胆囊。

3,如果患者患有充满型的胆结石,往往需要首选切除胆囊的手术治疗。

4,如果患者属于化脓性胆囊炎、并且合并有胆囊穿孔的情况,那么往往需要对胆囊进行切除。

5,对于患者的慢性胆囊炎的患者,如果发生胆囊壁明显增厚以及胆囊萎缩的现象,就需要切除胆囊。

胆囊手术,不到迫不得已情况下,医生是不建议做的。如果需要进行胆囊手术,那么医生也会选择最完善方法,因为一旦切除胆囊之后,会产生各种后遗症。

胆囊切除后,有哪些“后遗症”呢?答案已揭晓,医生建议早知晓

消化不良

有些朋友接触胆囊以后会引起消化不良,出现腹痛,腹胀腹泻等严重症状,主要是因为人体失去储存浓缩胆汁的能力。

虽然说切除胆囊以后,胆汁依然在源源不断地在分泌。但是,当人吃了很多的食物以后,需要在短期内提供大量的胆汁才能把食物消化掉。

如果把胆囊切除,人体无法一下子提供足量胆汁,失去胆囊以后用来消化的胆汁浓度不高,这种情况就会导致食物无法被充分消化,进而引起消化不良。

切除胆囊的人当吃了油腻性食物以后就会出现腹部不适,有些人即便看到油腻性食物也会出现厌恶感。随着时间推移,这种情况慢慢得到改善,但是恢复到以前简直是不可能了。

增加患胆总管结石的风险

在某种程度上分析,胆囊相当于胆管的一个支流,胆囊的存在,可以帮助减轻胆管的压力。切除胆囊以后胆管失去胆囊这个“支流”,会造成胆管内压力变大,进而引起胆总管扩张。

如果胆总管扩张以后,胆总管的内径就会变大,导致胆汁在胆总管滞留的时间延长。胆汁滞留的时间延长以后,增加胆总管结石的风险。

胆囊切除以后会导致胆炎和胆汁酸的浓度降低,这样人体溶解胆固醇的能力随之下降,溶解胆固醇的能力降低,本身就会增加胆管结石风险。

增加反流性胃炎的风险

胆汁进入肠道以后,可能会在十二指肠蓄积。当胆汁蓄积到一定程度,有可能会反流到胃部,进而引起反流性胃炎。

这里患者很可能会引发腹痛,腹泻,恶心呕吐等症状,时间长了也可能会导致自身健康受到损伤,甚至带来不可挽回后果。

胆囊是否需要切除,医生会做出正确判断,有些患者可能会强烈要求切除胆囊,感觉没有什么作用,但其实切除胆囊之后的后遗症可能你承担不起。

增加患肠癌的风险

调查发现切除胆囊的人的肠癌的风险显著高于正常人,后来研究发现主要是因为失去胆囊以后,肝脏分泌的胆汁没有地方存放。

这些胆汁,就会源源不断地被排入到肠道内。胆汁在肠道内,会在肠道细菌的作用下被分解为次级胆酸,次级胆酸具有致癌性。长此以往,增加患肠癌的风险。

目前关于切除胆囊是否会增加肠癌的风险,还缺少强有力的证据,这个大家可以了解一下,尽可能保护自己大脑健康,也能避免身体健康受损,更有助孕性,强健体魄。

胆囊切除手术之后,需要注意以下事项:

1、控制饮食:术后第一个月要严格地控制饮食,建议低脂饮食,少食多餐,尽量吃容易消化的食物,严格地戒烟、戒酒,避免辛辣、刺激的食物;

2、避免长期卧床:胆囊切除毕竟属于微创手术,不建议长期地卧床,可以正常进行工作、学习、生活;

3、服用利胆药物:胆囊切除手术之后,建议可以服用一段时间的利胆药物,以帮助胃肠道的消化功能,缓解不适的症状;

4、定期复查:另外胆囊切除手术之后,还要定期地复查。通常建议在手术之后的1个月、6个月各复查一次,以后每年一次定期检查,以发现早期的其他疾病,比如是否合并有胆管结石或是某些其他的胃肠道疾病等。

胆结石可以治愈吗?

胆囊结石是可以达到临床治愈的,目前大多数的胆囊结石没有症状,对没有症状的胆囊结石,如果胆囊结石的直径较小,可以定期彩超随访观察,必要时还可以考虑口服药物,但应当定时复查彩超以观察是否出现复发。对于出现下列情况的患者,还应当考虑手术处理:

一、结石数量多以及结石直径超过2-3cm;

二、胆囊壁钙化或者瓷化胆囊;

三、伴有胆囊息肉,息肉的直径超过1cm;

四、胆囊壁增厚,出现慢性胆囊炎的表现。

这些情况下,一般考虑腹腔镜下胆囊切除术,这种手术方式创伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现,在某些大的医疗中心已经成为了日间手术的典范。

有部分胆囊结石的患者考虑腹腔镜下保留胆囊的结石取出术,但是应当严格掌握适应症,同时术后还应当口服熊去氧胆酸,严格观察是否出现复发。

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