急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2024/5/11 16:53:00
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胃病也叫肠胃病,是与胃相关的许多疾病的一个总称,这是一个多病因的疾病,现在理论认为幽门螺杆菌是胃病的一个主要原因。本期节目,我们一同来认识幽门螺杆菌。

嘉宾简介

周磊

医院内三科副主任,内科副主任医师。

毕业于武汉科技大学医学院本科,从事临床工作15年,曾任广东省肝脏病学会内镜诊疗专业委员会委员,潮州市医学会消化病学分会委员,潮州市医学会消化内镜学分会委员。

曾在南方医院进修,对消化系统疾病,尤其是肝胆道疾病、急慢性胃炎、结肠炎、消化性溃疡、反流性食管炎等有丰富的临床经验;对心脑血管疾病,糖尿病有丰富的诊疗经验。

主持参与市级科技立项并发表论文数篇。

什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌简称Hp,是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内,会引起胃黏膜慢性炎症,导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。幽门螺杆菌是已知能够在人胃中生存的唯一微生物种类,被世界卫生组织国际癌症研究机构列为一类致癌物。幽门螺杆菌感染不是一种人体共生细菌,更不是一种益生菌。对于年幼儿童而言,其可能存在潜在的益处。但除此以外,该菌对人体而言是一种有害菌,随着人类的迁徙而呈现全球分布,幽门螺杆菌所致的胃炎,作为一种感染性疾病,除非有抗衡因素,对所有的感染者均应予以根治。

幽门螺杆菌有哪些危害

幽门螺杆菌胃炎是一种感染(传染)性疾病。尽管幽门螺杆菌感染者中仅约15%~20%发生消化性溃疡,5%~10%发生幽门螺杆菌相关消化不良,约1%发生胃恶性肿瘤,包括胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等,多数感染者并无症状和并发症,但所有幽门螺杆菌感染者几乎都存在慢性活动性胃炎,亦即幽门螺杆菌胃炎。幽门螺杆菌感染可以在人-人之间传播。因此幽门螺杆菌胃炎不管有无症状和(或)并发症,是一种感染性疾病,根除治疗对象可扩展至无症状者。

感染了幽门螺杆菌如何治疗

幽门螺杆菌根除建议采用标准的铋剂四联方案。目前推荐铋剂四联(PPI+铋剂+2种抗生素)作为主要的经验治疗根除幽门螺杆菌方案(推荐7种方案)。标准剂量(质子抑制剂+铋剂;2次/d,餐前0.5h口服)+2种抗生素(餐后口服)。标准剂量质子泵抑制剂为艾司奥美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg(或20mg)、奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、潘托拉唑40mg、艾普拉5mg,以上选一;标准剂量铋剂为枸橼酸铋钾mg。疗程为14天。具体方案应向消化专科医师咨询,指导下治疗。

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