经常有这样的患者来问我,经常上腹部和后背疼痛,尤其是在进食后更为明显,有时候说不出肚子是怎样的难受,反正就是不舒服,但是把又不像胃肠溃疡病似的有规律性,吃奥美拉唑也不管事,医院医生让查胃镜和肝胆彩超,胃镜发现只是慢性胃炎,而彩超也没发现有结石,说是有点胆囊炎。那出现这些症状到底是怎么回事呢,肝胆外科崔医生给你讲一讲。
01非结石性胆囊炎的原因有哪些
(1)代谢紊乱:这就不得不说胆固醇的代谢异常,现在人们的饮食比较油腻、多脂,这样就会导致胆固醇在胆汁中稀出而在胆囊壁上沉积,造成胆囊的炎症,胆囊壁会有增厚水肿,这种还容易形成胆固醇结石。
(2)感染导致:胆道与肠道相通,所以常常会有来自肠道的细菌逆行进入胆管、胆囊,此外细菌也可以经过血而感染胆囊,大约有1/3左右的患者可以在胆汁中培养出细菌,而既往有肝炎病史的患者,胆囊也可能受到病毒的感染。
(3)胆道的运动功能障碍:比如说早上总是不吃早餐的人群,胆囊的排空受阻,胆囊蠕动减弱,这样的话,时间长了就会出现胆囊壁的炎性增厚、纤维化。
02非结石性胆囊炎有哪些症状
1、胆囊炎患者会表现为上腹疼痛不适及肩背部的疼痛不适,常在进食后加重,患者还经常有胀气,反复嗳气以及讨厌油腻的饮食表现,患者也常常会表现为右侧肩膀、肋骨及腰背部的疼痛,在长时间站立、活动以及受凉后症状会加重,由于这些症状,患者常常不喜活动,以减少疼痛不适。
2、这种慢性胆囊炎的患者还常常合并有以下表现:第一,风湿性关节痛,尤其是在脖子或者是后背,会出现慢性的疼痛;第二,患者可能会存在心脏的不舒服,比如说出现胸口的疼痛、心悸气短,就好像是心绞痛一样,但是比较神奇的是,很多患者诉这两种表现常常在胆囊切除之后出现好转。
03非结石性胆囊炎的治疗
对于这种非结石因素造成的胆囊炎,首先是控制生活方式来减少炎症的复发,比如说饮食方面减少暴饮暴食、减少油腻饮食、减少酗酒等,但是一般效果没有那么好。而解决的办法就是进行胆囊的切除,可以彻底解决问题,但是由于没有胆囊结石或者是胆囊息肉等病变,很多人都不愿意进行手术治疗,因此就选择药物治疗,常常用消炎利胆药物,会有一定的效果。