急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2024/7/4 5:39:00
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“人生无常,大肠包小肠”

原本是网友用来形容尴尬至极的场面。

这句话在医生的耳朵里

可能是这样的:

“肠套叠,会要命!”

“灌水”巧解肠套叠

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男童慕慕(化名)今年1岁2个月,平时能吃能睡,9月7日突然哭闹不安,不肯吃奶,喝水就吐,以为是肠胃炎,家人带他到家附近小诊所打了两天针,情况不见好转,孩子嗜睡,肚子也眼见的鼓胀起来。

家长这才引起重视,医院检查后,医生判断这并非普通肠胃炎,而是出现肠套叠,建议到武汉做手术。

10日下午,他由医院看病,当时孩子精神萎靡、哭声微弱,肚子鼓胀得像个小皮球。

医生根据病史推断,肠套叠时间已超过72小时,还伴有肠梗阻。如果不能及时将套叠肠管解套,会导致肠道缺血坏死,后果不堪设想。

接诊的普外科一病区主治医师李欢分析,慕慕年龄太小,如果贸然做手术,对身体损伤较大,可以先尝试超声引导下水压灌肠,用水的压力帮肠道复位。如果效果不理想,最后再考虑做手术复位。

与家长充分沟通后,医生给慕慕做了治疗。幸运的是,在第一次注水后,套住的肠管有了回退的迹象,说明有成功的可能。反复用温生理盐水灌肠、放水,足足操作2个小时后,终于解除了肠套叠,避免了肠坏死。当晚,慕慕就愿意吃奶了,哭声也变大了,人也有了精神。

家长说,原以为孩子要开刀做手术,她急的直哭。“现在小孩恢复很好,特别感谢李医生,让孩子躲过了一刀。”

肠套叠是什么?

肠叠套就是一段肠子套入相邻的一段肠子里,类似伸缩式望远镜收起来的状态。

肠套叠除了引起套入的肠管供血障碍外,还会出现肠蠕动异常,并导致肠梗阻。

肠套叠常见于3岁以内的婴幼儿。是小儿常见的腹部急症之一。

为啥肠套叠喜欢“欺负”小娃娃?

肠套叠分为原发性和继发性。

儿童肠套叠发病原因目前尚不明确,百分之九十的肠套叠找不到确切的发病原因,称之为特发性。

一般认为与以下因素有关:

(1)肠蠕动紊乱:宝宝的肠道发育还不够完善,肠道蠕动节律变化较大,许多原因会造成肠蠕动紊乱,比如腹泻、发热、饮食改变及辅食刺激等。

(2)病毒感染:肠套叠可能与一些病毒如腺病毒、轮状病毒等感染有关,进而导致回盲部集合淋巴结增生,局部肠壁增厚,甚至形成肿块向肠腔凸出构成肠套起点。

(3)婴儿时期的回盲部系膜尚未固定完善,回盲部游动较大,容易引发肠套叠。

(4)少数年长儿可能与肠息肉、肠重复畸形、梅克尔憩室、肿瘤等有关。

肠套叠的危害

单纯肠套叠发生时,套入肠段会使血管受压,使静脉血和淋巴液淤积、使肠壁肿胀,导致肠套叠越来越紧,套夹时间过长则肠壁动脉也会阻塞,演变成肠坏死,继而发展成腹膜炎,危及宝宝生命。

正因如此,肠套叠是需要及时治疗的急腹症,许多父母由于不了解这方面知识,在肠套叠发生的早期没有及时发现异常,直到宝宝出现了严重的症状才来治疗。

如何早发现?

肠套叠典型症状是孩子阵发性哭闹、果酱色大便、右上腹包块。

1阵发性哭闹

肠套叠时,宝宝可能出现阵发性腹痛,有时会哭闹3~5分钟,间歇10~15分钟。稍大的宝宝可表达自己肚子痛,较小宝宝一般无法准确表达自己感受,通常出现躁动不安、阵发性啼哭,双腿屈曲、不让碰肚子。

反复发作持续一段时间后,宝宝可能会表现出精神差、面色苍白或出冷汗。父母千万别以为宝宝安静了就没事,若套叠不解除,下一阵肠痉挛不久还会出现。

2呕吐

肠套叠的宝宝,腹痛发作后不久就会呕吐,一开始的呕吐物主要为乳汁、乳块等胃内容物,之后的呕吐带有黄绿色的胆汁。

3果酱样血便

宝宝发病后6~12小时之后常常会出现暗红色果酱样粘液血便。

4腹部肿块

如果细心地检查一下宝宝的肚子,会发现宝宝肚子右上方或中间有腊肠或香蕉一样的肿块,光滑,有压痛。

对家长来讲,最需要

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