作为一个烟民，你是否很享受吸烟时飘飘欲仙的感觉？
你眼中略酷的自己：
旁人对二手烟真实的态度：
有常识的吃瓜群众都知道，吸烟不仅危害烟民自身，其产生的二手烟还会危害周围的人。因此，不吸烟的人，或多或少的，有些排斥或“歧视”烟民。
普通人的“歧视”不算什么，但是一些药物对烟民的“歧视”，就不那么友好了。
吸烟，让8种药效果变差
吸烟对药物的影响，主要体现在以下两方面：
1降低药效
烟碱会加快肝脏分解药物的速度，服药时吸烟会导致血液中的药物浓度下降，影响药效，此效应在服药后的30分钟内尤其明显。
2加重不良反应
烟草对一些慢性病药物的影响特别需要注意，因为吸烟后，控制症状都常需要加大药量，增大了不良反应的风险。
这里说的吸烟，包括主动吸烟和吸入二手烟。
下面，一起看看对吸烟最“敏感”的药物。
1.解热镇痛药
出现感冒发热，全身酸痛时，为了退烧并止痛，医生会推荐使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）等解热镇痛药。
在服这些药期间吸烟，会使这类药物代谢加快，疗效下降明显，有时效果甚至仅为不吸烟患者的1%。此外，因为代谢产物不能迅速排出，药物成分堆积在体内，还可能导致药物中毒。
2.胰岛素和降糖药
临床调查发现，注射胰岛素的病人，吸烟会使药物起作用的时间，显著变慢(平均减慢15分钟)。
这可能是由于吸烟使血管阻力升高，影响外周组织血流灌注，导致出现胰岛素抵抗。并且，吸烟者比不吸烟者注射胰岛素量要至少多20%，才能达到相同的效果。这对其他降糖药，如二甲双胍等也适用。
3.胃药
慢性胃炎或溃疡病的患者，一般会服用奥美拉唑等抑酸药，以及铝制剂，铋制剂，米索前列醇等胃黏膜保护剂。
如果在服用上述药物时吸烟，可能导致胃部血管收缩，延迟胃排空时间，减慢药物的吸收速度，从而影响药效，并且更易导致胃病复发。
4.安眠药
烟草中的尼古丁是一种神经毒素，可引起大脑的一过性兴奋，让吸烟者产生欣快感，睡前吸烟本身就会造成人的失眠。
与此同时，吸烟可能使人对目前常用的安眠药，如阿普唑仑的敏感性降低，药效变差。
5.口服避孕药
长期口服避孕药本身有引起血栓疾病的可能，而吸烟会促使体内释放儿茶酚胺，增加血小板的黏附性，从而使心肌梗死发生率增加。
并且，口服避孕药的导致的风险，随着年龄和吸烟量的增大而增加。尤其是35岁以上和每天吸烟15支以上的人，作用更加显著。
6.平喘药
吸烟可使氨茶碱、溴化异丙托品等平喘药药效降低。
有调查显示，一般情况下，服用相同剂量的平喘药时，吸烟者的血药浓度比不吸烟者要低25%。
另外，长期吸烟的人，可在气管内膜形成一层烟焦油，也会影响平喘气雾剂如必可酮、布地奈德等在气管的吸收，降低药物疗效。
7.抗心绞痛药
有吸烟史的心绞痛病人，服用硝苯地平、盐酸普萘洛尔、阿替洛尔等药物时，可能使药物排泄量增加，加重病情。
此外，吸烟会让冠状动脉痉挛，可能诱发斑块破裂，造成心肌梗死等严重后果。因此有心绞痛的病人最好戒烟，从而减少心绞痛发作次数，改善心脏功能。
8.抗精神病药物
烟民在服用氯氮平等抗精神病药物时，药物的治疗窗窄，也就是说药物起效浓度和中毒的浓度比较接近，吸烟会影响氯氮平的代谢，使其血浆浓度降低。
其他精神治疗药物，如阿米替林、多噻平凯舒及氯丙嗪、地西泮、氯硝安定、氯氮卓、硝基安定、鲁米那等，也会出现类似现象。
温馨提示:需要明确的是，在服任何药物时都不宜吸烟。为了保证药效和用药安全，建议服药期间避免吸烟，如果身边有人这段时间正在用药，应尽量避免在他们面前吸烟。
吸烟害人害己，对病情本身有害无益，希望这些药物对烟民的“歧视”，能促使更多人戒烟。
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