急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2024/7/30 17:25:00
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韩先生因为工作的原因要经常出差,导致自己的饮食非常不规律,一直都有胃痛的症状。

去年,韩先生因出差坐了一天的高铁,只是在下午空腹吃了一点辣条,晚上就出现了胃痛。第二天胃痛的症状消失了,韩先生以为是老毛病,就没有太在意。

就在前段时间,韩先生半夜开始胃疼,并且会隔三差五地出现规律性疼痛,通常都是2—3天疼一次,晚上九点左右开始出现胃痛,有时还夹杂着后背疼痛,而且疼痛的时间会持续5—6个小时。

前天晚上,韩先生疼的实在受不了,医院做了检查,检查结果显示胆汁反流性胃炎。韩先生非常疑惑,我是胃病,怎么跟胆汁有关系呢?

那么,胆汁反流是怎么一回事呢?

一、了解胆汁反流性胃炎,才能“对症下药”

胆汁反流性胃炎也被称之为碱性反流性胃炎,主要是因幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因,导致胆汁、胰液等十二指肠内容物反流到胃,导致胃酸刺激胃黏膜,使胃黏膜出现充血、肿胀、糜烂等炎症性表现,从而导致胆汁反流性胃炎。

通俗来说,由于胆汁是食物消化过程中不可缺少的物质,其是十二指肠液的主要成分之一。在正常情况下,它是要进入到十二指肠里面参与消化的。而胆汁反流性胃炎就是指胆汁反流到胃的一种现象,通常会伴有胰液反流到胃。

其实,在现实生活中,正常人也会出现这种情况,轻度的胆汁反流有助于减轻胃内酸度,但过多的胆汁反流就会对我们的胃黏膜造成损伤,从而导致慢性胃病的发生。

那么,哪些原因会引起胆汁反流性胃炎呢?

1、胃部手术后

主要包括胃远端切除胃肠吻合术后、胃迷走神经切断术、幽门成形术等等。主要原因是手术破坏了幽门口的“把关”作用,从而导致胆汁反流。

患者进行胃部手术后,会对幽门造成损伤,而幽门是肠胃中的一个重要组织,主要具有防御胆汁反流的作用。

当幽门受到损伤后防御机制失常,使胆汁进入胃部侵蚀了胃部的黏膜,导致胃黏膜通透性增加(胃黏膜变薄)。当患者进食后,会使胃部分泌大量的胃酸,过多胃酸会刺进胃黏膜,导致胃黏膜损伤,从而可能会导致患者出现胆汁反流性胃炎。

2、胆囊疾病

在正常生理状态下,胆囊具有储存、浓缩胆汁的作用。

如果患上胆囊疾病,比如胆囊炎、胆结石等疾病或者胆囊切除后,会使胆囊储存和排泄胆汁的功能出现异常,可能会导致胆汁反流到胃内,从而引发胆汁反流性胃炎。

3、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染以后,有可能会导致胃幽门的压力降低,使部分混有胆汁的肠液通过幽门反流到胃食管,损害胃黏膜造成炎症,从而引起胆汁反流性胃炎。

二、出现这些症状要小心胆汁反流性胃炎,它的危害不可小觑!

胆汁反流性胃炎症状的表现

1、腹胀

腹胀是胆汁反流性胃炎主要的症状之一,可以表现为腹部有饱胀感。主要是因为胆汁反流性胃炎可能会引起胃酸排泄紊乱,影响胃黏膜的消化能力,引起消化不良,从而使患者出现胃部腹胀的症状。

2、胃灼热

通常胃部会有灼烧感,甚至有些患者的食管也有可能出现烧灼感,通常会伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、排便不畅、食欲减退,以及消瘦等状况。

主要是因为胆汁反流性胃炎可能会导致胃酸分泌过多,而胃酸腐蚀胃壁黏膜导致的。

3、胃部出血

病情比较严重的胆汁反流性胃炎患者可能会出现胃出血的症状。

主要是因为胆汁反流性胃炎会使过量的胆汁反流到胃中,使胃部黏膜受到腐蚀,引起黏膜的毛细血管破裂,导致出血。

血液在胃里会被胃酸以及胃蛋白酶分解,从而导致大便呈现黑褐色。

4、呕吐

呕吐通常会发生在半夜的时候,而且呕吐物中常伴有少量食物,严重的话可能会有血液。

由于胆汁反流性胃炎是因胆汁、胰液等多种分泌液从十二指肠流入胃部造成损伤后而引起的病症,因此胃部会持续受到刺激,从而出现呕吐的症状。

胆汁反流性胃炎有哪些危害?

1、诱发胃癌

胆汁反流性胃炎之所以会诱发胃癌,主要是因为胃内部是呈现酸性环境,而胆汁则是碱性,因此,当胆汁反流到我们的胃部,可能会导致胃黏膜发生炎症反应,从而使胃黏膜产生炎症、糜烂,甚至有可能会导致出血,减弱胃黏膜的屏障功能,进而导致胃黏膜慢性的病变。

长此以往,胆汁反流性胃炎就可能会导致食管炎、胃黏膜糜烂、增生和活动性的炎症,甚至可能会促使发生胃癌的可能性。

2、损伤胃黏膜

胆汁当中的胆盐可以削弱胃黏膜的保护机制,从而使原本分泌到胃腔当中的胃酸,弥散到胃黏膜中,进而对胃黏膜造成损害。

3、损伤咽喉部

胆汁反流性胃炎之所以会对咽喉部造成损伤,主要是因为胃内容物长时间的反流,可能会对我们的咽喉部造成一定的刺激,导致我们咽喉部的黏膜出现充血、发炎,从而引发咽炎等疾病。

三、胆汁反流性胃炎如何应对?这几点你一定要知道!

1、调整饮食习惯

胆汁反流性胃炎与胃酸分泌过多、幽门括约肌松弛,以及消化不良等因素有关,其中很多因素都是不正确的饮食习惯导致的。因此,对于轻症的胆汁反流性胃炎可以通过饮食调理。

在日常生活中要避免吃一些刺激性食物,比如辣椒、花椒等,这些食物都有可能会刺激胃黏膜,长此以往,很有可能会使胃黏膜受到损伤,从而引发胆汁反流性胃炎。

2、改善不良生活习惯

首先,我们要避免熬夜,应规律作息,使自身保持充足的睡眠。因为在休息时,除了胃酸和胃蛋白酶以外,胃还能分泌一种具有自我保护作用的蛋白,能在胃的黏膜上形成一种黏液膜,保护胃黏膜不受坚硬的物质或尖锐的物质所损伤。

其次,还要保持心情舒畅。长期处于郁闷和紧张的状态,不仅会导致身体抵抗力下降,而且还会让胃肠处于相对“痉挛”的状态(因为紧张状态下植物神经功能紊乱,造成胃肠蠕动失去节律,从而引起痉挛),这样不利于食物在胃肠道内的排空,从而很有可能会诱发胆汁反流。

3、药物治疗

当胆汁反流性胃炎症状严重时,可以采用药物治疗。

首先,胆汁反流性胃炎与胃内的食物不能及时排空有一定的关系,所以需要使用促进胃动力的药物进行治疗,比如西沙比利、多潘立酮等。

其次,大多数胆汁反流性胃炎患者的胃黏膜可能都会存在炎症或溃疡,所以,患者可以口服胃黏膜保护剂,比如胃膜素、硫糖铝等进行治疗。

此外,对于胃酸分泌过多的患者,可以适当地使用兰索拉唑、奥美拉唑等药物来抑制胃酸的分泌。

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