随着人们健康意识的提升，做胃镜检查的人越来越多，不少患者报告显示：萎缩、肠化、不典型增生等。
很多患者因此惶惶不可终日，吃不下饭，睡不着觉，似乎这个病就成了他们的心病一样。
因为这些人，会去网上查各种相关的东西，他们得到的结论是：萎缩性胃炎、肠化，不典型增生，是癌前病变，各种科普也在告诉他们，你这不治就会癌变，早晚都会癌变。这让不明就里的患的，感到无比恐惧。
有个48岁的女患者，被诊断为萎缩性胃炎伴轻度肠化之后，一年里面做了10次胃镜，医院，花费十几万。实际上，这个病，已经成为这个女患者的心病了。本身检查之前是没有什么明显的不适症状的，但是因为知道了这个结果，越治越严重，人也变得消瘦了，精神状态十分不好。
今天我们就这个问题，来具体的谈一谈。
是所有的萎缩性胃炎都会癌变吗？不是。
萎缩性胃炎，说的是我们的胃粘膜变薄了，或者腺体减少或者消失了。
出现这个问题的原因，有两个，一个是正常的生理性的，人老了嘛，都会出现的。
还有一个就是病理性的，是由于我们长期不良的饮食习惯、幽门螺杆菌的感染、遗传、自身免疫性疾病、或者药物造成的萎缩。
但是并不是说出现萎缩性胃炎，一下子就变成了胃癌了，她是由很多因素决定的，缓慢的长期的过程，我们只需要在癌变之前，及时干预，来个急刹车就行，这样就不会出现大的问题。这个时候，我们能通过治疗，给它逆转更好，逆转不了，能维持现状也是不错的。
临床上，轻度的萎缩性胃炎，癌变几率是比较低的，研究显示，它的10年癌变率在1%以下，在去除幽门螺杆菌及其他病因之后，癌变几率几乎为零。
萎缩性胃炎进一步发展，是肠化和异形增生。肠化癌变的几率也是比较低的，但是异形增生是真的是癌前病变，这个阶段发生胃癌的风险就会陡然增加，发展到这个阶段的患者，需要严密的监测和控制。
随着演进过程的推进，发展为癌的风险是在升高的。单纯的萎缩，是不必过分的担心的，配合治疗就行，肠化和轻度异型增生，在规范治疗之后，是能够逆转的，但是中度和重度癌变几率是比较大的，到了这个阶段，只能是尽量的控制，逆转的话，肯定是更好的。
萎缩性胃炎癌变过程比较长，可能是需要十几年，几十年，这取决于3个因素：
1.是否积极治疗，去除病因：药物配合治疗，改掉我们平时生活坏习惯，清淡饮食、规律作息，缓解压力、治疗幽门螺杆菌等。
2.是否伴随肠化和异型增生，因为重度肠化，和重度的异型增生，是真正意义上的癌前病变，离胃癌只有一步之遥。
3.是否定期复查：慢性萎缩性胃炎，检出率是非常高的，尤其是中老年人检出率超过一半。
慢性萎缩性胃炎的治疗目的是去除病因，缓解症状，改善和修复胃黏膜。
患者最关心的问题，是能不能逆转？一部分患者是可以逆转的。
对于轻度的萎缩和肠化，并且年纪比较轻的，配合度比较好的患者，通过规范的治疗，有一部分是可以逆转的，但是并不是%的逆转。对于年龄比较大，重度的萎缩和肠化，逆转比较难，但是一般可以通过治疗控制病情、延缓病情的发展。