胃切除能治疗多种疾病，如胃癌、十二指肠溃疡和胃溃疡胃酸不高的患者等。胃切除被临床广泛采用，获得良好的治疗效果，不过切除部分或大部分胃部后体积会减少，生理功能势必会受到损害，甚至会引发多种并发症如复发性溃疡、胆汁反流性胃炎、贫血和癌症复发等。但非不得已时必须进行胃切除，那哪些情况需进行胃切除。
哪些情况需进行胃切除？
胃切除分为4类，一类是胃全切术，适合胃癌源自于胃体范围较大的患者；一类是胃大部分切除，适合胃酸分泌较高的胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃远端肿瘤；一类是半胃切除，适合胃溃疡胃酸不高的患者；还有一类是胃窦部切除，常应用于十二指肠溃疡行迷走神经干切断附加手术。
胃癌患者胃切除范围需考虑哪几个方面？
1、癌肿瘤所在的位置
若是远端胃癌，也就是生长在胃中下部的癌肿瘤应做胃大部切除术；进展期胃癌应切除远端2/3的胃部和大小网膜，切缘距离病灶5cm。若是近端胃癌，也就是靠近食管的胃癌，可采取近端胃切除。
2、癌肿瘤早晚期
胃癌早期病变范围局限，还没有出现淋巴结转移，可采取胃部分切除术。又或是行内镜下手术如不足1cm的非溃疡凹陷型黏膜癌，因为癌病灶只是发生在黏膜中，能在内镜下做胃黏膜切除术；中晚期胃癌已出现淋巴结转移，切除范围广泛，需做大部分胃切除术或全胃切除。
3、癌病灶的侵犯情况
癌病灶的范围只是在局部黏膜，其他正常组织没有受到任何影响，能接受内镜下切除或部分切除，切除范围小；若癌病灶已侵犯其他组织，以至于侵犯整个胃壁，又或是转移到其他器官时需做全胃切除或姑息性切除。
4、癌病灶的淋巴结转移情况
淋巴结属于身体上的免疫器官，最易受到癌细胞转移，胃癌可经过淋巴细胞转移，特别是胃癌中晚期。因此切除胃部前先评估淋巴结转移情况。
5、癌肿瘤远处转移情况
若癌肿瘤在其他器官组织出现广泛转移，手术方式根本不能完全切除，因此先做姑息性手术来减轻症状，又或是先化疗。若胃癌侵犯周围组织或器官，侵犯范围较局限，如肝脏、脾脏、胰腺以及结肠需接受扩大的胃癌根治术，也就是说胃部切除后，还需切除被侵犯的脏器。
温馨提示
胃癌患者该选择哪种胃切除手段还需做综合评估，不过胃切除后可能会引发一系列并发症，如头痛头晕、恶心、腹泻出汗以及腹部不适感、营养不良和贫血，甚至会出现癌症复发或转移。当出现以上并发症时应通过其他手段来减轻或消除，手术前后辅以放疗或化疗配合，这样能提高手术疗效。不过胃癌中晚期已经出现腹腔种植转移，周围组织和器官已受到侵犯时不能做胃癌根治性手术。
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