急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2024/9/1 18:17:00
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“哎呀,最近怎么老是吃东西胃酸反流,难受死了,嗓子都疼的!”王大爷吃完饭就在那里唉声叹气地说道。王大爷的老伴听他那么说,赶紧从药箱里面拿出了药物,把奥美拉唑递给他:“你不舒服你怎么不早说,咱们有药啊,你吃这个就可以了!”

王大爷吃完后果然好了很多,但是毕竟是药三分毒,王大爷还是有点担心的。于是他询问了医生奥美拉唑能不能长期服用?应该副作用不大吧,现在他就是经常服用的。在了解过他的身体状况后,医生劝他不要经常服用,服用个1到2个月的时间是还可以的,如果服用的时间过久,出现副作用的可能性会大大的增加,对身体不太好。

他听完后说:“是吗?那可不敢再经常服用了,我说它治疗胃溃疡蛮好的,原来副作用那么大的吗?”

其实胃酸相关性疾病是全球范围内的常见病,治疗方法也是相当繁多,但在众多治疗方法中,药物治疗仍是当今主导,而这其中的奥美拉唑就是临床最常用的药物之一。作为一种常见药,奥美拉唑被很多个家庭所使用。

但应用如此广泛的奥美拉唑,你会用吗?真的用对了吗,奥美拉唑是餐前吃还是餐后吃?看完这篇文章,希望能帮助你正确、合理地使用奥美拉唑。

奥美拉唑主治什么?功效如何?

在了解奥美拉唑的餐前吃还是餐后吃这个问题之前,我们先来认真地了解一下奥美拉唑!奥美拉唑是一个药名,是一种质子泵抑制剂,能抑制胃酸。

抑制胃酸最常见的方式有2种,H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂这两大类。H2受体拮抗剂是最早被发现、且用于临床的,因为它作用相对较弱,所以被质子泵抑制剂取代的趋势越来越明显。但是H2受体拮抗剂也是有好处的,价格比较低,适用性更强,在不需要抑制胃酸特强的情况下,主要选择还是H2受体拮抗剂药物。

那么如果需要抑制胃酸比较强,比如胃溃疡病、反流性食管炎,这类病症胃酸比较高,那一般就可以使用奥美拉唑这样的质子泵抑制剂来抑制胃酸,它主要是针对胃酸分泌比较多而引起的一些病症。

奥美拉唑对于胃部的多种疾病都有不错的治疗功效,像是消化性溃疡,通过服用奥美拉唑可以抑制胃酸和胃蛋白酶异常分泌,促进消化性溃疡的愈合,减少炎症并发症、缓解胃部难受等一系列症状。

像是胃食管反流,也是可以用它的!胃食管反流的患者通常会出现反酸、烧心等症状,这个时候应用奥美拉唑来进行抑酸治疗,可以有效控制症状,促进食管炎的愈合。当其他疾病引起上消化道出血时,应用奥美拉唑能够很好的提高胃内pH值,减少胃内血凝块再溶,有效治疗上消化道出血。

奥美拉唑作为脂溶性的弱碱性药物,口服后可特异性地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中,在高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性成分,从而抑制肝酶的活性,阻断胃酸分泌。那么一般的药物都是餐后服用,但奥美拉唑可不是饭后服用,而是饭前!

餐前还是餐后服用?服用奥美拉唑需要注意的点

奥美拉唑一般不建议长期服用,而且需要根据患者的病情来安排服用的疗程,当然是需要在医生的指导服用。一般情况下是早晨起来吞服或者早晚各1次,通常是在饭前半小时或者是1个小时服用。很多人在看我往期的文章的时候会知道,大部分药物都是饭后吃的,因为大部分药物都会对胃部造成刺激,而饭后吃可以用食物稀释一下药物,减少对胃部的刺激!

药物是饭前吃还是饭后吃,一般是针对药物的作用而有不同的方式。奥美拉唑属于是饭前吃,当然有它饭前吃的理由。

饭前吃主要是为了使药物进入胃时,不至于过分的稀释而保证疗效。而且饭前吃奥美拉唑,药物会直接被小肠迅速吸收,1小时之内起效,如果胃里有食物可能会延迟吸收。

对于消化性溃疡的患者,建议按照常规量,一日1次到2次,每日晨起吞服或者早晚各一次。如果是治疗反流性食管炎,则需要在常规量的基础上增加量,一日1到2次,晨起吞服,或者早晚各一次。

奥美拉唑相对来说它的不良反应并不是特别多,但是值得注意的是,奥美拉唑是不能长期服用的,长期服用后很可能会对身体出现副作用!

长期服用奥美拉唑后,会引起哪些副作用?

奥美拉唑的主要作用就是抑制胃酸,本身它是属于安全性比较高的药物,一般多数患者对它具有良好的耐受性,但个别患者长期服用奥美拉唑也可能会导致以下副作用。

第一、可能会造成胃底腺息肉的发病率增加。胃底腺息肉是发生在胃底的息肉,一般情况下是因为胃底腺的上皮增生所导致,是一种增生性息肉,也是胃息肉当中最常见的一种。长期服用质子泵抑制剂来抑制胃酸的患者,也就是奥美拉唑之类的药物,会增加胃底腺息肉的发病率。但是由于胃底腺息肉的恶变机会非常的低,因此不需要进行特殊的处理,仅需定期复查胃镜即可。

第二、长期口服氯吡格雷等抗血小板药物的患者,与奥美拉唑同时服用,可能造成氯吡格雷的抗血小板作用下降。因此应避免抗血小板药物与奥美拉唑同时服用,可改用泮托拉唑等其它质子泵抑制剂联合应用。

第三、长期口服奥美拉唑的患者,如同时合并有糖尿病、肾病等其它骨折风险增加的因素,应注意补钙治疗,以避免钙吸收障碍引起的骨折风险增加。

第四、如果是长期服用的患者还可能会出现胃肠道方面的反应,比如可能会出现恶心、呕吐、腹痛、便秘等相关症状,如果出现这些症状,医院。

最后可能对于个别患者还有可能会出现维生素B12的吸收障碍,不过这种情况主要是出现在长期服用超过三年的患者有可能会出现体内维生素B12的缺乏。对于个别患者还有可能会出现男性乳房的发育。

总之奥美拉唑需要在医生的指导下使用,按照医嘱推荐的用法、用量以及用药疗程来用药,可以在一定程度上减少副作用。

那可能会有些人担心,既然长期服用可能出现副作用,有没有其他可以代替奥美拉唑治疗胃部疾病的药物?甚至是药效更好的药物?

有没有能代替奥美拉唑治疗胃部疾病的药物?

奥美拉唑的主要作用是抑制胃酸的分泌,就其作用而言是相对较强,所以目前来说现在临床上还没有比它更好的药物。但是不管是因为价格的原因,还是担心副作用的原因,如果患者非要换掉奥美拉唑的话,建议可以用药物西咪替丁代替。

西咪替丁和奥美拉唑同样具有显著抑制胃酸分泌的作用,尤其是对于夜间胃酸的分泌。也能够抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等引起的刺激,对于化学刺激引起的腐蚀性胃炎,有很不错的预防和保护作用。

像是胃病患者经常得的应激性胃溃疡和上消化道出血,它也有着明显的疗效。关键时价格上时比较便宜的,所以西咪替丁和奥美拉唑相比,拥有更好的普适性。

但需要注意的是它属于H2受体拮抗剂,只能在胃酸不是很严重的情况下用。而且使用这个的时候也要注意,服用它也是可能出现注意不良反应,比如可能会出现皮疹、胃肠道反应或者口干、头晕症状。

还有一个代替奥美拉唑比较好的药物,那就是雷贝拉唑,该药和奥美拉唑同属质子泵抑制剂,但是有一点,需要足够多的预算,其实本身奥美拉唑就不算便宜了,但是如果选择了雷贝拉唑代替奥美拉唑,就要准备上更多的钱。

另外,奥美拉唑属于第一代质子泵抑制剂,雷贝拉唑则是属于第三代质子泵抑制剂,更新换代后的雷贝拉唑比奥美拉唑的抑制胃酸的效果更好。比如奥美拉唑经过肝脏进行酶代谢,雷贝拉唑80%是不经过这个肝脏的酶代谢,所以雷贝拉唑对肝脏的影响比较小。抑制酸的起效时间上,雷贝拉唑比奥美拉唑起效快,维持的时间更长。

所以如果想要换掉奥美拉唑,还是有一些选择的,但是如果综合了价格和抑制胃酸的效果两项因素而言,奥美拉唑已经是最优的选择了!

延伸阅读:当胃肠功能紊乱时,会有哪些症状

胃肠功能紊乱是我们生活中极为常见的一种消化道疾病,精神因素、饮食不规律、肠胃器质性病变等是导致胃肠功能紊乱发病的主要诱因,那么当出现胃肠功能紊乱时,会有哪些症状?这就来和大家说一下~

●腹痛腹泻,胃肠功能紊乱发病时常会引起腹痛、腹泻,患者可自觉肠胃有不同程度的绞痛感,进热食或冷食时不适感可加重,少有患者会出现腹部剧痛的情况。

●频繁嗳气,胃肠功能紊乱还可导致患者出现频繁嗳气,不少患者还可能伴随着反酸等症状,如果这些症状长期没办法缓解,会给患者造成巨大的精神压力,同时还会对其生活造成不小的影响。

●恶心呕吐,大多数胃肠功能紊乱患者在发病时均可出现恶心、呕吐等症状,病情严重的患者甚至闻到食物的味道都会出现此类症状,还有部分患者会在进食之后出现这些症状。

●不思饮食,不思饮食是胃肠功能紊乱较为常见的症状表现之一,患者的食量会大不如前,即便面对自己平日很喜欢的食物仍然提不起兴趣,部分患者甚至还会经常出现厌食情绪。

●消化不良,身体消瘦,此疾病的发生会导致胃肠吸收功能减弱,吃下去的食物没办法消化掉,没办法消化,自然是没办法给身体供应营养。因此,久拖不愈极容易导致患者出现营养不良,进而表现出身体消瘦等症状。

如果出现了上述医院做一个胃肠道X线检查或者胃镜检查,如果检查没有特别大的问题,可以服用吗丁啉,维生素B6等药物控制或者治疗。平时注意保持心情舒畅,尽量避免吃辛辣等刺激性食物,少抽烟喝酒,加强锻炼以保持免疫力。

参考文献:

[1].质子泵抑制剂审方规则专家共识[J].中国药房,,33(08):-.

[2].奥美拉唑用药的4点注意[J].江苏卫生保健,(01):31.

[3]张子楠.常吃奥美拉唑,不能忽视它的副作用[J].人人健康,(11):51.

[4]吴志平,谢瑞霞,丁界先,齐国卿,王小英,危蓉,李佩蓉,张德奎.服用奥美拉唑患者用药知识、用药依从性的调查[J].兰州大学学报(医学版),,41(03):31-35.DOI:10./j.issn.-..03..

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