近日，放射科黄医生得知自己老妈常去做头发的美发店老板患有#幽门螺杆菌#（Hpylori，Hp），常年备受胃病折磨，于是立马让老人家告诉那位老板一定要应尽快根治，以降低胃癌的发病率。对于患过胃炎、胃溃疡的人来说，“幽门螺杆菌”这一名词并不陌生，想当初正是这一细菌使他们患上胃病，但它怎么又会与癌症挂上钩？下面放射科黄医生就来跟大家聊一聊Hp。
一、Hp感染与胃癌有关
Hp是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状、微厌氧细菌，上世纪八十年代被发现，世界卫生国际癌症研究中心将其列为Ⅰ类致癌因子。多项研究发现，Hp感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。
具体而言，Hp感染可将PI3K通路激活，PI3K途径在胃癌进展中也发挥了重要作用，对胃干细胞机制影响较大。在诱发慢性炎症时，也可出现炎症因子过表达、上皮细胞浸润等情况，从而激活致瘤通路。随着炎症因子聚集，胃干细胞分化丧失自我管制能力，致使肿瘤细胞恶性增殖。值得注意的是，胃干细胞数量并不多，它可能受到多种因素影响，因此，临床很难确定某一特定因素对胃癌所产生的具体影响，可以肯定的是，Hp感染能促进胃癌进展，两者间存在密切关联。
二、我国Hp感染情况如何？
根据世界卫生组织报道，每年新发现的胃癌有45~56％与Hp感染有相关性，Hp感染者患胃癌的几率大大增加。在我国，Hp感染率较高、分布广泛，平均感染率达58%，且随着年龄的增长感染率越来越高。流行病学分析显示，慢性活动性胃炎中Hp的检出率为92.43%，十二指肠溃疡中检出率为89.47％，胃溃疡中检出率为83.35％，胃癌中检出率为58.99%。且Hp阳性检出率高的地区，胃癌发病率也高。因此，预防胃癌一定要先防住Hp感染。
三、Hp有哪些传染途径？
Hp主要的传染源可能来自于家庭成员，如父母、兄弟姐妹等。
1.通过口-口途径传播
幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌，接吻、喂食、使用不洁餐具、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌；
2.通过粪-口途径传播
感染者的粪便中存在幽门螺杆菌，如果污染水源，健康人饮用了含幽门螺杆菌的水，可以被传染。
四、哪些人应该去筛查Hp？
有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群，尤其是大于45岁的成年人，建议筛查Hp。若查出Hp呈阳性应尽快根治，以降低胃癌发病概率；
胃溃疡或十二指肠球部溃疡患者，或反复患有反流性食管炎难以治愈的患者；
经常上腹胀痛，消化不良的年轻人群。Hp能够引起慢性胃炎，主要临床症状有上腹部不适、隐痛，有时发生暖气、反酸等症状，病程较为缓慢，但易反复发作。
五、如何防治Hp？
1.要注意个人卫生。如每餐后的漱口、分食制、蔬菜水果清洗净等，尽量减少其感染机会；
2.避免生吃膳食。现在西餐普遍，牛排七分熟甚至三分熟的习惯，或者吃火锅时肉都还没烫熟，却早已吃得不亦乐乎，这些都有可能存在感染幽门螺旋杆菌的安全隐患；
3.减少刺激性食物的摄入。由于刺激性食物容易刺激胃粘膜，致使胃的抵抗力低下，从而易导致幽门螺旋杆菌的入侵。
4.治疗后定期复查幽门螺旋杆菌，如果复发，可以再次治疗。
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