急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2024/9/8 20:57:00
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腹泻与便秘是肠胃疾病最直观的表现,腹泻通常表现为大便次数增多,粪便稀薄,伴有黏液、暗红色血液等。通常分为胃源性、肠源性、胰源性、内分泌性、消化不良性,紧张引起的肠易激也是特殊的一种腹泻。

胃源性腹泻。像胃酸缺乏症、慢性萎缩性胃炎、胃癌等都存在胃酸缺乏的病理状态;胃切除后胃内容物未能在胃内充分研磨,过快进入肠腔会引起食物消化吸收不良,引起腹泻;

肠源性腹泻。这种腹泻比较常见,原因有肠道感染(细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、诺如病毒、肠结核、伤寒、霍乱等);肠道炎症性病变,如溃疡性结肠炎、结肠憩室炎;肠道肿瘤,如结肠肿瘤、直肠癌、肠息肉等;吸收障碍,如肠系膜淋巴结核、门静脉高压症等导致肠道吸收障碍时,可引起腹泻;其他疾患,如肠道过敏、过敏性紫癜、肠易激综合征等;还有重金属砷、汞、磷等中毒。

胰源性腹泻。常因胰腺消化酶分泌不足引起,像胰腺炎、胰腺癌等。

内分泌性腹泻。如甲状腺功能亢进、肾上腺功能减退、糖尿病等都会引起内分泌功能失常导致腹泻。

消化不良性腹泻。重症肝病、阻塞性黄疸或饮食不当都会引起。

一旦出现不明原因的腹泻,并且持续一段时间,必须引起重视。

粪便的性状。小肠病变所致的腹泻多为稀薄或水样便;结肠病变所致的腹泻为糊状;细菌性痢疾常表现为带有脓血和黏液并伴有里急后重;急性阿米巴痢疾的粪便呈酱红色或血水样,量多伴有恶臭;脂肪泻表现为粪便量多、恶臭无比、灰白色油脂状。

伴随症状。一般急性菌痢伴有发热、里急后重;腹泻伴有脐周疼,病变多在小肠;腹泻伴局限性左侧或右侧腹痛,分别有对应的解剖位置,乙状结肠或右侧结肠、直肠病变引起;霍乱表现为腹泻严重,伴剧烈呕吐、发热、严重脱水,粪便呈米泔水样。

实验室检查。便常规和潜血是常规且必要检查。需要送检的朋友要注意取大便时尽量取有黏液或脓血的部分,或者颜色异常的部分。必要的时候多次检查,也可以拍腹部平片、内镜检查明确病情。

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