急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2024/9/15 5:37:00
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幽门螺旋杆菌(Hp)是一种呈螺旋状的需氧菌,在末端带有鞭毛,好动活泼,能够寄生于人体胃部。当HP碰到清除药物时,能够将形态转变为圆形,以保护自我不被消灭,进入保护模式。

等待适宜生存环境出现后,能够重新恢复活力继续干扰肠胃生态系统,这就是为什么治疗HP后,还是会频繁发作的原因。

若HP没有得到及时根除,就会引发慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉增生、食欲下降等症状,在部分胃癌患者的胃部活检中可发现HP的身影。

★感染HP后,身体会出现哪些症状?

●严重口臭

HP不仅能够存活在胃部,还能够黏附在牙龈、牙齿表面,当胃酸通过食管反流后,也可以将部分HP带入口腔,当HP定植繁殖于口腔内时,能够在牙菌斑中生存,从而产生胺类物质导致口臭。因为HP的繁殖能力快加上生存力顽强,所以由HP引起的口臭通过刷牙、洗牙是清除不掉的。

●腹部疼痛

当HP定植与胃部时,就会在胃里释放出毒素,干扰正常肠胃调节功能,引发腹部疼痛,若剧烈疼痛时,还会影响到睡眠质量。

●反酸、恶心、呕吐

当HP扰乱肠胃功能后,还会促使胃酸过多分泌,当胃酸上行后,就会引起恶心、想吐的症状,同时还会伴随着腹胀、食欲不佳的现象。

★为什么会患上幽门螺旋杆菌?

●口--口传播

HP在进入到适宜的环境下时,能够释放活力,而人体的温度正好为HP繁殖生长提供有利条件,当HP进入口腔后,会让人受到感染,共同就餐时在没有使用公筷的情况下,若用餐人员中有1人患上HP,那么其他人也就很容易受到HP感染。

在所有人群中,小孩是易感人群,因为自身免疫机制发育尚未成熟完善,若家长通过口对口的方式给小孩喂食,小孩被HP感染的机率将大增。由于小孩肠胃较为敏感,因此在用药方面,选择较狭窄,增加了治疗难度。

●粪--口传播

在HP患者的粪便中,可以检测到HP活性,所以如果上完厕所后不洗手,那么就会为HP入侵提供机会,从而诱发HP。若平时食用的果蔬没有被清洗干净直接入口,也会增加感染的机率,因为有的果蔬是由人工普通种植,使用传统施肥方法,即人类粪便施肥,若食用到残留的HP,那么也容易受其感染,同时还会引发多种肠胃疾病,进一步损害肠胃健康。若想预防HP复发,那么就需要对症治疗,现临床医生在治疗HP时,常使用以下两种方法。

★医生教您两种方法

●第1种:四联治疗

由于很多患者在接受三联治疗后,HP依旧活跃于胃部,为了增强疗效,选择四联治疗方案会更胜一筹。可根据患者的严重程度给药,具体给药种类如下:

◆1种抑酸药

质子泵抑制剂类药物就属于抑酸药,药物可在胃部吸收消化,释放可以抑制泌酸壁细胞的分子,以降低HP的活性,增加HP的清除成功率。拉唑类药物为临床常用抑酸药物,如:奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。

◆2种抗生素

根据个体案例的耐受程度以及耐药性,需要使用一定量的抗生素才能增强清除效果,常见临床药物有:阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮等。若对青霉素过敏的HP患者,可以优先使用阿莫西林,避免引发过敏反应。

◆1种铋剂

能够辅助抑酸药和抗生素发挥更强药效,同时还能兼顾修护胃黏膜,提高胃部免疫屏障,降低HP侵扰的机率。

初次使用四联治疗的患者,多数临床医生会采用以下配药方案:

◆艾司奥美拉唑每次20mg;

◆丽珠维三联4片(内含枸橼酸铋钾片、替硝唑片、克拉霉素片、阿莫西林)

一个疗程为14天,每天服用2次,若14天后并未达到理想的清除效果,反而会增加副作用的发生率。通过该方案清除HP,疗效较佳,众多患者能够达到较为理想的清除效果。

在1个疗程使用完后,医院复查,因为这个时候,HP细菌也可能出现“假阴性”,也就是说细菌并没有完全被清除,而只是暂时性不活动了,在停药后几天依旧可能会苏醒,继续繁殖。因此,应该在停药1个月后再次吹气复查,才能获得更加准确的检查结果。

若根除率较低则应继续使用药物治疗,但是不宜马上服药治疗,因为经过上一次的治疗后,HP会产生一定的抗药性,临床上建议先停药3个月,让HP重新恢复敏感性和活性,这样更有利于清除治疗。若有必要,可以选择做HP药敏实验,这样能够查出体内的HP对哪些药物耐受,哪些药物不耐受,这样一来,能够在接下来的治疗中提供有效的用药指导,帮助提高清除成功率。

●第2种:切断传播源

◆使用公筷

外出就餐时最好使用公筷,因为HP能够通过唾液传播到下一个人的口中,若胃部免疫力较低,则会提高感染机率。

◆禁止口对口喂食

让孩子学会独立吃饭,这样才能避免家长将HP传染给孩子。每个人的唾液中含有大量细菌,且成人的口腔菌株高于孩子,若反复发作的HP成年患者,经常口对口给小孩喂食,那么会将抗药性更强的HP定植与孩子体内,让其肠胃功能严重受损。

HP的传播很多时候是暴发于家庭内部,因此,平时在清洗餐具时应选择带有杀菌性质的洗洁精,并且洗干净后放入消毒柜中进行细菌消杀,能够在一定程度上避免被HP感染。在外出回家后,也应尽快洗手或者使用带有酒精的消毒湿巾擦手,避免将细菌带入家中。

◆勤洗手

无论男女在大小便后应该勤洗手。因为HP是用肉眼看不见的,即使在擦拭的时候没有让黏液、粪便沾染到手指上,但是HP还是可以通过移动的空气,停留在手上,若没有洗手又开始吃东西,那么就会形成恶性循环,让感染HP的可能性增加。

做好生活中的清洁小细节,就能够在很大程度上避免与HP直接接触,一旦患上HP,不仅肠胃健康会受到影响,整体的消化系统也会受到干扰,影响生活质量。因此使用药物治疗+切断传播源,能够降低感染率,避免反复发作。

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