急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2024/10/19 21:25:00

肺结节,不过是肺上“痰”太多了!一张方子“疏肝理气,化痰散结”,消除患者2年的肺结节。

今年3月,医馆来了一位患者,说自己出现肺结节已经2年时间了。

问诊后了解到,患者是一位设计师,平常工作忙、经常熬夜,还总是被客户气出来一肚子气。2年前公司组织体检时做胸部CT显示两肺有小结节,患者当时没有在意,医院检查,两肺结节都增大了不说,其中右肺还出现了磨玻璃样结节。

详细询问后,得知患者现在症状有:早起咳嗽痰黄、鼻塞不畅,舌淡、舌根苔薄黄腻,脉细。既往有“慢性萎缩性胃炎伴糜烂”及“慢性鼻炎”病史。

根据上述诊断,辩证患者属于痰热瘀结证;治以“清化”为主。

于是,开出方子:柴胡、香附、鱼腥草、莪术、姜半夏、浙贝母、陈皮、昆布、郁金、丹参。

结果患者情况怎么样呢?

服药半个月后,患者不适症状有所减轻,咳嗽、鼻塞等情况也基本得到控制。效不更方,叮嘱患者继续服药,前后共调理一个半月左右,患者诸症已经十去八九,复查肺部CT显示结节已经消失。

那肺结节到底是怎么回事呢?

肺结节属中医“积聚”范畴,情志因素在积聚病因中占重要地位,它和乳腺结节、甲状腺结节、子宫肌瘤一样,都与情绪相关。

患这类病的人大多有这样的特点:脾气暴躁、或抑郁,这两种极端情绪,都对身体不好。无论是“泼辣”型还是“林黛玉”型,郁怒和抑郁,都会让肝气不舒,肝气一郁,气血混乱,人就会出现问题。

如果平时做饭总是忘记开抽油烟机,或者家人有吸烟的,也是肺结节的诱因之一。因为像生活中我们接触到的烟尘、尾气、雾霾,这些都属于外邪,能从口鼻气道或皮毛犯肺,或五脏六腑功能失宜,这些都会影响到肺气宣发肃降。肺气不利,则水道不通、血行不畅,就会出现气滞、痰凝、血瘀等病理变化。

我们知道了肺结节的三大成因:肝气郁结、痰湿凝结、瘀血。那么,如何治疗呢?

首先,要治气、理气,这是治本。治气主要就是治肝,肝主一身气机,身体的气机顺不顺都由肝来决定。肝气不舒,人的气机就不顺,所以要疏肝理气。

其次要化痰,因为痰是这个包块的标,是包块的营养素,我们要切掉包块的营养素,就要化痰。如果没有痰持续供给包块营养素,哪怕天天生气,也无法形成包块。化痰的根源在哪里,在脾胃,因为肺为贮痰之器,脾为生痰之源。

再次要软坚散结,包块这个标就是一块顽固的石头,是坚硬的结块,我们必须要把这个坚软化掉,再把这个结块散掉。最后再来活血化瘀,包块这个瘀滞要化掉,要把死血化掉,把新的气血引到这里来。

方中柴胡、香附可以疏肝理气,和中止痛,行气解郁,以助肺气宣发肃降有序。

鱼腥草、莪术、姜半夏可以加强清泄肺热、破血逐瘀、燥湿化痰之力。

浙贝母清热化痰,散结解毒;陈皮理气健脾、燥湿化痰;昆布软坚散结、利水退肿、消痰。

郁金可以活血止痛,行气解郁,清心凉血;丹参活血祛瘀止痛。

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