大家好，我是李树斌，中国医院内科主任医师。
我擅长反流性食管炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、腹痛、腹胀、泛酸、便秘、烧心、慢性腹泻、幽门螺杆菌感染等脾胃问题。如果您有这方面的困扰，可以点击我的账号头像，进入主页私信我，我来为你答疑解惑。
总有一些人说自己身体消瘦、怎么吃都吃不胖，那怎么样才能算是消瘦呢？我们先来看看人的标准体重：
男性的标准体重公式（kg）=(身高cm－80)×70%
女性的标准体重公式（kg）=(身高cm－70)×60%
当体内的脂肪和蛋白质减少，体重低于标准体重的10%的时候，才称为消瘦，或者BMI指数18的时候，称为形体偏瘦。
BMI指数=体重（公斤）除身高（米）的平方Kg/m2
如果你的体重低于标准体重的10%，体内的脂肪过低，会引起雌激素分泌不足，雌激素降低，会引起骨质疏松，女性还容易不孕；过于消瘦还容易营养不良，造成贫血；男性太瘦会影响生育能力。
胃不好消瘦得很厉害，是怎么一回事？
瘦可以分为体质性消瘦和病理性消瘦。有些人很多年来体重一直没变化，一直都比较消瘦，去检查也没有发现任何身体、心理上的问题，这种往往与遗传有关，我们把它称为体质性消瘦，但是如果一个人特别消瘦，还有身体不适的情况；或者体重在短时间内突然下降很多，这个时候就要警惕是不是生病了。
西医上认为除了体质的原因引起的消瘦以外，有慢性消化系统的疾病；有糖尿病、甲状腺功能亢进、结核病等疾病；服用药物导致食欲降低，影响营养物质的消化吸收；或者服用增加机体代谢的药物，使消耗增加；还有寄生虫等其他疾病，这些都会引起人体消瘦。如果是属于进行性的消瘦，就要考虑肿瘤癌症的可能了。
中医则认为瘦的问题跟脾胃有关系。在医家李东垣写的《脾胃论》中记载“脾胃俱虚，则不能食而瘦。”脾能运化水谷精微物质、胃能腐熟食物，我们吃进去的食物，经过脾胃的消化吸收，才能变成营养物质，再经过脾的运输，才能到达五脏六腑。如果脾胃功能不好，就吸收消化的能力不好，那么就算吃再多、吃再好、也吸收不了，所以我们要想胖，就要先把脾胃调理好。
胃不好消瘦得厉害，中医提醒注意这5点情况
1.胃强脾弱胃强是说有胃火，胃气旺盛、吃得多，特别容易饿，脾弱，消化的能力不好，大便不成形，所以人很消瘦。对于这种情况我们就要清热，去清胃里的火，把胃中的热给它清掉，这样体型慢慢就会变胖了。
2.脾胃虚弱平时吃得不多，不想吃饭，吃不下饭，甚至吃一点点东西就觉得很饱了。那么这类人为什么吃这么少呢？这是因为脾胃虚弱不能正常的消化吸收，食物就不能转化成营养物质、气血津液，濡养五脏六腑、肢体和肌肉，所以身体特别的弱小、瘦弱，这样的人身体通常也特别虚；
3.肝气郁结肝的疏泄功能失常也会影响脾胃的功能，平时容易生闷气、心情低落，心思敏感，一点小事就往心里去了，情绪不稳定都会引起肝气不舒、郁结，肝气郁结，侵犯脾胃，影响脾胃的消化吸收功能，导致不爱吃饭，消化不良，反酸水，腹部胀满等，针对这种情况，首先我们要健脾，调理好脾胃的功能，还要疏肝理气。
4.阴虚。中医认为阴虚火旺会耗伤体内的阴液，阴液减少，滋养机体的功能也降低，体型就会瘦。如果你平时晚上睡着了以后就开始出汗，醒了汗又不出了，另外还有手心、脚心发热，心里面烦躁，总是口干想喝水，舌苔又特别少等症状，然后还很瘦不长肉，就是阴虚导致的。针对这类人，我们就要滋阴泻火。
5.久病消耗，体内有寄生虫也是导致人体消瘦的一个非常重要的因素，对于这种情况，应该及时去看医生。
胃不好消瘦的人，医院检查，排除因为疾病引起的消瘦；检查没问题的，可以选用中医辨证来治疗因为脾胃不好引起的消瘦；日常生活中还要养成良好的生活、饮食习惯，三餐定时，细嚼慢咽，少吃油炸、腌制、辛辣刺激的食物，多吃水果、蔬菜，荤素搭配合理，不熬夜，保持心情愉快。