急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2025/3/9 13:24:00
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相信等了半小时,进去看病就只有几分钟是许多人就诊问医的体验。许多人会因此而抱怨,却很少人会再进一步想:如果一个人看五分钟,我都要等半小时了;那一个人看十五分钟,岂不就等到天荒地老?医院的制度下,相对便宜的医药费、极高的医疗可得性、分级医疗制度、再加上看病喜欢找名医名院的民众,医院及部分诊所的门诊患者非常的高。一个上午或下午的病人数量动辄二十至三十人以上。我们算一下就可知道:一个上午看三十人,每位病患五分钟,就至少一百五十分钟,也就是快三小时的看诊时间。如果一位病患看十分钟,就诊时间就会超过五个小时,也因此上午门诊常看到下午,下午门诊常看到晚上。患者等到不耐烦,医师更是身心俱疲!

因此,医院,名医经常会有病患挂号人次限制,以保障每位病患的看诊时间,但经常会出现加号情况。医院,医院效益,则没有挂号限制。况且,看的病人越多,医生效益也越高。

面对这样的医疗环境,民众该怎么办?我的建议是:找到自己信任的医师,定期复诊,医院或诊所的频率。会给这样的建议,可以从几个层面来谈:第一,长期固定看相同的医师,医师会对这位病患的身体状况有较佳的掌握度。第二,由于建立起信任关系,双方会有比较好的互动,对于患者的疑问也比较会详细解释。第三,有些疾病一开始并不容易诊断出来,例如早起的阑尾炎,腹痛痛的症状会跟肠胃炎类似,并不容易准确判断。因此若患者吃了几次的药没有好转而回诊,原本的医师就会升起警戒心,往其他症状相似的鉴别诊断思索,因此正确诊断的机会便大大提升。

与医师对话的重点:这些信息务必要让医师知道!在看病时间极为有限的情况下,病人不要“流水式表达”自己的病情,如以下例子:医师,我大概一个月前吃了生鱼片,吃完后拉肚子,不过隔天就好了。接着是一周前,我朋友说他得了肠胃性感冒,上吐下泻的,她说她吃了药之后,能吃一些正常的东西。我是不是被朋友传染,最近几天也觉得肚子不太舒服,大便就稀稀的,医生我是不是也被传染为肠胃型感冒了。这段流水式描述,其实医生想要听的重点就只有:肚子不舒服合伴稀水便,持续?天。

但是一般人不了解医学看病的逻辑,因此常发生病患说话说到一半被医师打断的情景(这又是一个常见的「医患矛盾」事发现场)。那么看病时,到底该提供哪些信息,才会对医师的有帮助,进而让医师做出最迅速正确的判断呢?请参考下列的13点问诊内容:

每位医师问诊都有不同的方式与风格,但基本上都是为了要获取以下重要信息:主要症状:例如上腹疼痛持续时间:已经持续两天了(信息要准确)期间变化:这两天来越来越痛诱发因素:疑似被他人传染加重因素:饭后会更痛缓解因素:少吃东西就会改善伴随症状:恶心、呕吐、拉肚子关于主要症状的部分,医师常会询问相关的信息,例如疼痛位置、疼痛频率、疼痛强度、疼痛性质、疼痛转移等等。而除了这次疾病本身,有以下信息也务必让医师知道:重要家族史重要过去病史、住院史目前用药药物过敏史烟、酒生活习惯近三个月特殊旅游史、疾病接触史这些重点信息并不是让患者记起来,而是传达“医师到底想要听什么”的概念,在就诊前只要稍微整理相关知识,再顺着医师的提问给予相应的回复即可达到医患良好的沟通。

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