急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/5 21:41:00
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董某,女,52岁,患者有胃病病史2年多。近因与家人发生争吵而引起胃脘疼痛。

胃镜检查示:胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血;病理切片报告示:幽门螺杆菌阳性。诊断为糜烂性胃炎。诊见:胃脘疼痛拒按,有灼热感,口苦泛酸,嘈杂,大便干燥,舌质红边紫暗、苔*,脉弦数。证属热*瘀血阻滞,治宜清热和胃,解*化瘀。采用五味消*饮合丹参饮、金铃子散加减。药方:蒲公英、紫花地丁各30g,金银花、丹参、杭白芍各20g,野菊花15g,紫背天葵、川楝子各10g,白檀香、炙甘草各6g,砂仁(后下)5g,延胡索12g。5剂。每日1剂,水煎后分2次服。药后患者胃脘疼痛明显好转,余症减轻。上方加海螵蛸20g,再服7剂。服药后胃脘疼痛消失,其余症状均除。上方加减调治20剂。后经胃镜复查,提示为轻度浅表性胃炎,病理检查幽门螺杆菌转阴,嘱患者注意情志调节及饮食控制。本例患者由于嗜食辛辣肥甘,情志不遂,郁怒忧思,以致气郁伤肝,横逆犯胃,郁久化火,久痛入络而成瘀热蕴结而发病。现代医学认为,糜烂性胃炎胃镜征象多表现为胃粘膜充血、水肿、糜烂、点状瘀斑或渗血等。采用五味消*饮合丹参饮、金铃子散等治疗,往往取得满意疗效。方中以五味消*饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵)清解热*,丹参、白檀香、砂仁化瘀止痛,川楝子、延胡索行气止痛,白芍、炙甘草柔肝止痛。诸药合用,切中病机,服之辄效。出处:浙江中医杂志年2月第48卷第2期范中明临床验案四则

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