70%的前列腺癌发生于周缘区,早期前列腺癌声像图往往显示周缘区的低回声结节或等回声结节，边界清晰或不清晰，形态欠整齐。结节病灶如果进一步向外生长，达到或超过包膜，进入前列腺周围脂肪组织，前列腺周围的线状强回声(前列腺周围脂肪)将变形或扭曲，甚至中断。一部分前列腺癌灶内有钙化征象。由于经腹部难以发现较早期的前列腺癌，因此以上表现主要是通过经直肠超声获得。前列腺内部出现边界不清的低回声。晚期前列腺癌可侵犯精囊、膀胱、直肠等。
下面该病历为外腺处低回声型前列腺癌，形态尚规整，彩色多普勒彩色血流图在一部分前列腺癌显示低回声结节处彩色血流信号明显增加。
下面该病历为等回声型前列腺癌，患者男为七十五岁，检查发现前列腺外腺处等回声结节，周边回声减低，CDFI示：周边血流信号。
一般情况下，无论是急性前列腺或是慢性前列腺炎，声像图特征都不明显，只有部分患者出现声像图改变，如前列腺内片状低回声区。慢性前列腺炎的声像图的主要表现是前列腺外腺回声不均匀，可见片状低回声，形态不规则，边界多不清。
前列腺脓肿未液化时表现为形态不规则的低回声区，边界不清晰；彩色多普勒超声显示低回声区血流较丰富，声像图与前列腺癌相似，此时需要结合患者病史、临床表现、实验室检查及直肠指检作出鉴别诊断。
下面该病历为前列腺脓肿未液化时的声像图表现，与低回声型前列腺癌极其相似，需结合实验室及自身经验避免误诊。
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