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TUhjnbcbe - 2021/1/13 17:04:00

前列腺癌

前列腺癌患者可能马上又有新的治疗选择了,那就是激光加热。UCLA的研究人员发现焦点激光消融——通过激光精确应用热效应对肿瘤进行治疗——对中危前列腺癌患者的来说治疗效果与安全性双优。

I期试验发表于6月10日的JournalofUrology。该试验发现在患者在接受该治疗方案6个月后未出现相关不良事件,也未发现有排尿功能和性功能的改变。该技术应用MRI指导激光纤维插入肿瘤细胞。当进行加热时,激光会杀灭肿瘤细胞。

公布于5月AUA年会的研究显示,结合MRI和尿路超声进行实时成像,首次于临床应用一种特殊的设备(Artemis)可以转化上述治疗潜力。Artemis设备于年到达UCLA,从那时起已进行了多例图像结合活检。

UCLA主动监测工作组泌尿外科教授LeonardMarks博士认为,如果该激光技术(MRI引导的局部激光消融)能在进一步研究中被证实有效,那么就可以增加治疗选择,改善治疗结果。一直以来,前列腺癌都是应用手术和放疗进行治疗,这些方法会引发许多治疗相关的副作用,比如勃起功能障碍和尿失禁。

“精准作用于腺体内部肿瘤的疗法可以取代目前以切除全部腺体为主要手段的治疗。我们目前用于治疗前列腺癌的手段就是大炮打蚊子。”Marks说。

现在,获取前列腺肿瘤影像学资料的难度依然很大,因为前列腺组织与肿瘤组织极为相似。然而该项技术用MRI结合超声,可以实时提供超声信息,更精确的显示肿瘤的外形。结合影像技术,该肿瘤消融疗法将会有很大的发展空间。

UCLA先前的研究说明了应用该影像学技术的进行活检并对PSA升高但多次常规活检阴性的前列腺癌患者进行诊断的价值。常规活检被称作“盲选”,临床医生基于他们的经验和对肿瘤的盘对选取他们可能认为有肿瘤的组织样本。

该研究提供了证据,表明结合MRI的激光消融在治疗前列腺癌方面的有效性和安全性。在该研究中,8名患者应用MRI进行了激光消融。虽然患者并未出现任何副作用,但是仍然需要长期的随访对合适的治疗人群进行持续评估。

另有研究对11名临床患者进行了结合MRI的治疗方案,结果显示该方案在局麻下完全可以被患者良好耐受,并且不会导致副作用。在4个月的随访后,患者未出现排尿功能和性功能的改变。

“该局部疗法提供了介于前列腺根治性切除术和主动监测之间——即在失去前列腺与什么都不做之间——的新型治疗选择。”Marks说,“这是前列腺癌治疗领域的新概念。”

该激光疗法尚未经美食品药品管理局批准。但是Marks博士信心十足:“我认为我们的努力取得了成功,在定向活检方面获取的经验会帮助我们在治疗领域也取得成功。”

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