前列腺增生的发生必须具备年龄的增长以及有功能的睾丸两个重要条件。但前列腺增生发生的具体机制尚不明确，可能是由于上皮和间质细胞增殖和细胞凋亡的平衡破坏引起的。
主要病因
老龄
组织学上前列腺增生发病随年龄增大而增加。随着年龄逐渐增大，前列腺也随之增生，男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生，多在50岁以后出现临床症状。
雄激素
雄激素是调控前列腺生长的最重要激素，前列腺内的雄激素90%都来自于睾丸。受性激素的调控，前列腺间质细胞和腙上皮细胞相互影响，随年龄增大体內性激素平衡失调以及雌、雄激素的协同效应，造成前列腺增生。
流行病学
组织学上的前列腺增生的发病率随着年龄的增长而增加，最初通常发生在40岁以后，到60岁是大于50％，80岁是高达83％。大约有50％组织学诊断为前列腺增生的男性有中到重度的下尿路症状(尿频尿急、排尿困难、尿后滴沥等)。
诱发因素
酒精
大量饮酒可降低血清睾酮水平和增加雌激素水平，从而影响前列腺增生的发生与进展。
遗传
前列腺增生有一定的家族倾向，与遗传有关，小于60岁行前列腺增生手术的病人中约50%可能由家庭因素。
其他
糖尿病、性活动强度、输精管结扎、文化程度等是否为前列腺增生发病的危险因素尚有争议。
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