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TUhjnbcbe - 2021/3/30 9:19:00
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前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤,在老年男性中发病率极高,年龄越大,患病比例越高,有80%的病例发生在65岁以上的男性。随着国民平均寿命的延长,筛查水平的提高,越来越多的前列腺癌患者被发现。遗憾的是,约有一半的前列腺癌患者在确诊时已是晚期。

71岁雷大伯平时身体无异样,体检时发现前列腺异常,已是癌症晚期

两年前,71岁的雷大伯在体检时发现前列腺肿瘤指标(前列腺特异性抗原)升高。当时的他身体并没有感觉到明显的不适,可磁共振结果却显示前列腺有异常病灶。随后雷大伯接受了前列腺穿刺,病理报告提示为前列腺腺癌。为进一步治疗,他医院进行手术,但是当时全身检查显示雷大伯的癌细胞已经出现了腹腔内的淋巴结转移,甚至是左侧脖子也有一颗淋巴结怀疑是出现了转移。让雷大伯和家人没有想到的是,癌细胞扩散得很快,此时雷大伯已经不宜手术。

最终雷大伯医院,找到了时任肿瘤内二科主任的朱建伟主任医师(现医院城北院区副院长)来寻求治疗方案。朱建伟详细询问了雷大伯的病史,仔细研究了既往的检查资料,又给雷大伯做了全面的体格检查。他决定给雷大伯左侧脖子的那颗淋巴结再做一个穿刺活检。病理报告提示雷大伯脖子上的淋巴结确实是前列腺转移过来的。

前列腺癌症早期状不明显,患者容易忽视,错过最佳治疗时间

朱建伟介绍,前列腺癌是一种发展相对比较缓慢的恶性肿瘤。在疾病的早期阶段,很多患者不知道自己患病,患者可以没有症状,或者是出现一些与老年男性常见的慢性疾病前列腺炎类似的症状,如尿频、排尿不畅、夜尿增多等。这些很容易被患者忽视。一旦前列腺癌开始快速生长或者发生扩散,病情就变得比较严重。几乎一半的患者在初次确诊时就发生了骨转移、淋巴结转移甚至内脏转移。

“能否及早发现病情直接关系到前列腺癌患者的生存期,建议45岁以上男性定期进行前列腺检查。如果早发现,很多患者生存可超过10年。雷大伯的病情虽然已经是晚期,但是目前前列腺癌的治疗手段还是相当多的,通过制定个体化的治疗方案,相信雷大伯还是能够得到长期的生存。”朱建伟说。

内分泌治疗联合化疗,个性化治疗让雷大伯病情稳定

朱建伟通过和雷大伯深入沟通交流,为他制定了内分泌治疗联合化疗的方案。经过两个月的治疗,雷大伯的肿瘤指标就降到了正常范围。化疗结束后,雷大伯又接受了姑息性的放疗,复查结果显示雷大伯的各个病灶都得到了很好的控制,随后就只要用内分泌药物维持治疗,医院打一针,再配一盒药回家口服就可以了,非常的方便。

雷大伯患有高血压病,医院配降压药,朱建伟把内分泌治疗和配降压药的时间调整到了一起,这样医院就可以了。一年前雷大伯病情出现了反复,朱建伟又给他调整了内分泌治疗的药物,病情又一次得到了缓解。

朱建伟介绍,前列腺癌目前的主要治疗手段有手术、放疗、内分泌治疗以及化疗,对于早期前列腺癌可以选择手术或者放疗,而晚期前列腺癌则主要通过内分泌治疗和化疗等全身治疗来长期控制疾病。近年来针对PD-1或PD-L1信号通路和CTLA-4的免疫检查点阻断的免疫治疗引起了广泛的

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