急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/19 23:12:00

医院、北京大学临床肿瘤学院院长季加孚1月18日介绍,恶性肿瘤已经连续8年成为北京的首位死因,目前新增癌症患者年平均增长3.54%,日平均增长人。季加孚总结“十三五”时期工作方向时指出,肿瘤领域工作重点应集中在对人民威胁较大的癌症类型,多方面着手改善防控现状。需重点防控恶性肿瘤包括肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌、宫颈癌。其中,前列腺癌是增速最快的恶性肿瘤,近15年来发病增长率.54%。

前列腺癌的初期和中期症状表现

1.疼痛:腰部、骶尾部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是常见的,剧烈难忍。可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。约31%的病人发生疼痛。

2.排尿困难:80%的病人由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、疗程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿病人只占3%。

3.转移症状:在前列腺癌病人中,转移很常见。有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴转移,多发生在骼内、髂外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼(如骨盆、腰椎等)和内脏。

为何前列腺癌发现都是晚期?

据医院泌尿外科主任医师高新介绍,这主要跟疾病本身特点有关,前列腺癌没有特异性症状,多发于老年男性(近年年轻化趋势明显),而这部分人更常见的疾病是前列腺增生,很多患者的癌变就被掩盖在其中了。因此,很多患者出现严重的下尿路梗阻、血尿、全身骨痛和病理性骨折等症状来就诊时,才被查出是前列腺癌。

发现早晚,对前列腺癌患者的生存期有重大影响。据了解,早期发现的患者,可以通过手术做根治性治疗,一定程度上保证治疗效果和生存质量;但是一旦没有早期发现,患者就失去了最佳手术机会,只能通过药物、放疗、化疗等方式治疗,而这些疗法使得预后和远期生存大打折扣。

高新称,与某些肿瘤不同,前列腺癌是一种激素相关的癌症,雄激素是前列腺癌细胞的“养料”,有了雄激素,它就生长得很快。因此,前列腺癌还有非常独特的疗法,叫“去势治疗”,即通过调节体内的雄激素水平,抑制癌细胞生长。早期前列腺癌预后极佳,5年生存率超过90%,而转移性前列腺癌的预后较差,5年生存率小于10%。

前列腺炎会不会发展成癌?

高新介绍,临床上很多患者会问“我有前列腺炎,而且经常复发,很担心会发展成前列腺癌”。其实,这两者没有直接的因果关系,也不存在转化关系,完全不需要担心。

“在我国慢性前列腺炎和前列腺增生十分常见,而且前列腺癌的症状与前列腺增生类似,也会有排尿困难的表现。”高新称,“由于前列腺增生在老年人中非常普遍,即使合并有早期前列腺癌的话,也容易被忽略。此外,前列腺癌在早期发展缓慢,一般没有任何症状,患者没有任何不舒服的感觉,因此不是去检查的话,几乎不会被发现。

做什么检查能早期发现前列腺癌?

前列腺癌好发于老年男性,因此人口老龄化是前列腺癌发病率上升的一大因素。

目前公认的前列腺癌筛查最简便的方法是:前列腺直肠指检和血清PSA检测相结合,两者在筛查中的作用都十分重要。两项检查中的任何一项有异常都需要进一步检查。前列腺癌中约有25%是由直肠指检异常而发现;而绝大多数前列腺癌是由PSA异常而发现的。前列腺癌筛查应该每年进行一次。如果在每年一次的筛查过程中发现PSA水平进行性升高和直肠指检发现异常,都需要进一步检查。通过前列腺癌筛查,可以降低前列腺癌相关并发症的发生率和前列腺癌相关死亡率,可以有效地提高生存率。一般整个普查过程只需要5分钟左右,没有什么痛苦。

高新强调,中年和老年男性每年进行一次前列腺癌筛查,而有前列腺癌家族史的男性,如父辈或兄弟中有前列腺癌患者的;生活中经常接触致癌物的男性,如亚硝胺、铅、X射线、紫外线等;性生活长期不协调的男性;有严重前列腺增生等高危人群,应该更早开始定期检查和随访。

日常饮食预防

高新指出,生活中并没有非常特别的预防方法,一般来说,平时应注意控制脂肪及红肉摄入,增加富含膳食纤维的食物,以及富含维生素E、硒、番茄红素等抗氧化剂的食物,比如绿茶、柚子、西红柿、南瓜等。多运动有助于调节心理平衡、有效消除压力、改善睡眠,对预防癌症也有一定的价值。

他强调以下几类食品日常不妨多吃。西红柿等富含番茄红素的食物能保护前列腺组织。有研究显示,番茄红素对预防前列腺癌、结肠癌和直肠癌等癌症有显著功效。需要提醒的是,番茄红素是脂溶性的营养素,因此西红柿最好熟着吃;豆制品不仅含有丰富的蛋白质,可以提升抵抗力和免疫力,同时大豆中还含有一种叫做三羟基异*酮的抗氧化剂,研究发现这种物质具有很强的抗癌功能,所以,想要预防前列腺癌,最好多吃一些豆制品;西蓝花、白萝卜等十字花科蔬菜有助于防止前列腺癌细胞扩散,生吃或稍微煮一下吃最好。多吃核桃对身体的健康是很有帮助的,它不仅可以降低胆固醇来保护心脏,还能够抑制前列腺癌肿瘤细胞的生长。

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