Johanndebono教授
科学委员会主席
肿瘤瞭望：您能向大家介绍一下晚期前列腺癌的治疗进展吗？
deBono教授：在过去五年中，治疗晚期前列腺癌的几种新药取得了重大进展，现在治疗这种疾病的药物包括多西他赛、卡巴他赛、阿比特龙、恩杂鲁胺，以及一些其他可以进一步影响治疗的药物。显然，去势治疗对晚期患者仍然是一个非常重要的治疗方式，激素治疗与LHRH类似物也确实是关键。
当患者采取了去势治疗，并添加阿比特龙或恩杂鲁胺等药物，无论是在化疗前还是化疗后，都能明显提高生存率。目前，基于例患者的一项研究显示，对于仅采用去势治疗的转移性患者可以给予阿比特龙或恩杂鲁胺治疗，可提高生存率和生活质量，但很明显，这些药物应与去势同步进行。我们面临的更大挑战是要知道何时停止使用这些药物，但我认为知道什么时候开始使用这些药物更容易一些。目前我们缺乏未发生转移的以及无病患者使用这些药物的临床数据，虽然我知道，通过STAMPEDE试验及类似研究（这即将在不远的未来向大家报告），很可能我们会得到一些数据，能证明像阿比特龙、恩杂鲁胺，甚至药物组合从诊断开始就有一定的价值。但是，目前这些药物主要还是用于治疗转移性疾病。
肿瘤瞭望：什么时候开始化疗是最佳时间，这将如何有助于延长无进展生存期呢？
deBono教授：直到最近，化疗都是用于接受激素治疗去势后进展的患者。毫无疑问，多西他赛适用于大多数患者，除非患者拒绝化疗或身体机能较差。一些药物，例如多西他赛，适用于激素治疗进展的患者，他们大多在去势治疗及阿比特龙治疗后发生转移，或者去势治疗并使用恩杂鲁胺。发生转移的患者可能会出现一些症状，但越来越多的情况是，如果患者无症状，我们也应该给予多西他赛，它能够提高生活质量及生存期。CHARTER试验的最新数据表明，如果化疗开始得更早，获益可能会更大，我想CHARTER试验明确告诉我们的是，我们应该更多的给予化疗。令我担忧的是，目前在西方世界，只有一半的晚期前列腺癌患者在接受化疗，我认为这是一个失败，我们失去了很多的患者。CHARTER试验的数据表明（也许可以说是引人注目的），即使在诊断时患者出现转移性疾病（前列腺癌患者的转移比例很高），如果从开始就给予多西他赛就可以提高生存期。
值得