前线报道
第十届泌尿肿瘤国际论坛（CACA-GU）于年12月7日至13日线上线下同时开展。
CACA-GU前列腺癌学组学术会议于大会第一天顺利开展。会议主席团由名誉主席那彦群教授，会议主席叶定伟教授，副主席魏少忠教授，邢金春教授，魏强教授，潘铁*教授组成。会议主持人为王弘恺教授。
大会由主席团和学组领导致辞并宣布成立。本次大会学术交流共分为两个部分，分别为「继往」篇和「开来」篇。
「继往」篇·
分别由魏少忠教授，邢金春教授，魏强教授和潘铁*教授带来「难治性前列腺癌的治疗策略」，「PSMA时代是否改变前列腺癌根治术淋巴结清扫的现状」，「寡转移前列腺癌诊疗进展」和「全息影像在机器人前列腺癌根治术中的临床应用」四场精彩报告介绍了现有前列腺癌治疗方法的现状和已有策略。
「开来」篇·
分别由牛远杰教授，秦晓建教授，李磊教授和朱耀教授带来「mHSPC新型内分泌治疗新进展」，「前列腺癌全程管理中内分泌治疗的价值」，「晚期前列腺癌用药顺序的深入思考及展望」和「前列腺癌根治术后病人不良预后的病例特征与前列腺健康指数phi的相关性研究」四场学术报告介绍了目前前列腺癌诊疗的最新研究进展。
其中由朱耀教授带来的「前列腺癌根治术后病人不良预后的病例特征与前列腺健康指数phi的相关性研究」系统性介绍了由叶定伟教授带领的医院相关研究团队从年起对于前列腺健康指数phi的一系列重要研究成果。包括中国大人群中phi相比传统指标PSA和fPSA在前列腺癌诊断中的优势，以及在肥胖人群和中欧人群中phi的相关诊断效能研究。
最后朱耀教授重点介绍了phi能够预测前列腺癌根治术后病理特征的研究成果并解读了《年CSCO前列腺癌诊疗指南》中phi和直肠指诊以及PSAD同时作为2A类前列腺癌诊断方法，并且可作为前列腺初次穿刺和重复穿刺的适应证。并致谢了贝克曼库尔特公司对于团队系列学术研究的帮助。
什么是前列腺健康指数（phi）？
前列腺健康指数(ProstateHealthIndex,phi)在年和年分别被欧洲药品管理局和美国食品药品监督局批准作为一项辅助手段，用来临床诊断前列腺癌「灰区」（PSA水平在4-10ng/mL），同时前列腺直肠指诊（DRE）正常的前列腺癌患者。它将三项可量化的指标（其公式为p2PSA/fPSA*√tPSA）整合为一个单独的phi值。研究发现phi值越高前列腺癌及有临床意义的前列腺癌发生率越高。
为什么要查前列腺健康指数（phi）？
使用前列腺特异性抗原（PSA）检测进行前列腺癌筛查有助于早期发现前列腺癌，但是越来越多的研究证明，PSA具有较好的组织特异性，但其肿瘤特异性较差，会引起过度诊断进而带来过度治疗。
当患者的PSA水平处于灰区（PSA4-10ng/mL）时中国人群的穿刺阳性率仅为26[1]，这些良性患者进行了一次不必要穿刺活检。虽然由于穿刺器械的改善和穿刺技术的提高，前列腺穿刺活检安全性大大提高，但前列腺穿刺活检毕竟是一种手术，可能出现出血、疼痛和感染等风险，而且为了减少疼痛和不适还需要静脉麻醉。
此外，国内外多项研究证实：phi诊断前列腺癌的效能优于tPSA[2]、phi在鉴别前列腺癌和高级别前列腺癌方面具有比tPSA更大的优势[3]、phi是活检时慢性组织学前列腺炎最准确的预测因子,显著优于tPSA、fPSA和%fPSA[4]、结合phi和mpMRI可以改善前列腺癌的预测[5]。
参考文献：
[1]陈锐，谢立平等.中国医院前列腺穿刺活检现状的调查报告.中华泌尿外科杂志.,36(5):-
[2]朱耀,唐钵等.前列腺健康指数在中国男性前列腺癌诊断中的应用研究.中华外科杂志.,55(10):-
[3]RongNa,DingweiYe,etal.PerformanceofSerumProstate-SpecificAntigenIsoform[-2]proPSA(p2PSA)andtheProstateHealthIndex(phi)inaChineseHospital-BasedBiopsyPopulation.TheProstate;;74(15):-75
[4]MassimoLazzeri,AlbertoAbrate,etal.Relationshipofchronichistologicprostaticinflammationinbiopsyspecimenswithserumisoform[-2]proPSA(p2PSA),%p2PSA,andProstateHealthIndexinmenwithatotalprostate-specificantigenof4-10ng/mlandnormaldigitalrectalexamination.JournalofUrology;;83(3):-12
[5]V.J.Gnanapragasam,K.Burling4,A.George,etal.TheProstateHealthIndexaddspredictivevaluetomulti-parametricMRIindetectingsignificantprostatecancersinarepeatbiopsypopulation.ScientificReports;;6:
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