前列腺癌是起源于男性前列腺上皮组织的恶性肿瘤,为我国男性最常见的肿瘤之一,在男性恶性肿瘤中,其发病率、死亡率分别排第6位、第9位,且呈增长趋势,城市发病率远高于农村,好发于60岁以上的中老年人。
64岁的王先生,平常身体健康,也无不适,在一次体检中发现前列腺特异性抗原(PSA)值为10.27mg/ml(正常值:0-4mg/ml),行前列腺超声检查未发现异常。王先生仍不放心,医院(医院)放射科做核磁共振成像检查,提示前列腺癌的可能性大。医生建议进行前列腺穿刺活检,最终病理结果证实为早期前列腺癌,行前列腺癌根治术和药物治疗后,预后良好。
早期前列腺癌基本没有任何症状,临床诊断困难,绝大部分患者有症状就医时已是中晚期,癌组织突破前列腺包膜并周围组织侵犯、淋巴结转移、骨转移、远处转移等,失去最佳手术治疗机会,治疗效果和患者5年生存率明显降低。
放射科主任罗春建议,对于年龄大于50岁,或者有前列腺癌家族史的年龄大于45岁的男性,推荐进行以前列腺特异性抗原(血PSA)检测为基础的前列腺癌早期筛查。对于血PSA值在4-10mg/ml之间,或大于10mg/ml的患者,常规进行多模态核磁共振检查,前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)评分为3、4、5分,建议前列腺穿刺活检。
延伸阅读前列腺癌的高危人群
1、遗传因素:前列腺癌家族史。
2、年龄:发病率随年龄而增长,高发年龄为60-80岁。
3、外源性因素:肥胖、吸烟、高动物脂肪饮食,维生素E、硒、异*酮摄入不足等。
4、长期的前列腺炎反复发作。
目前前列腺癌的早期筛查方法
图文素材:
放射科陆喜红
编辑、审核:宣传科
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