结
石
泌｜尿｜结｜石｜那｜些｜事
预
防
泌尿系结石指的就是泌尿系统的结石疾病，包括膀胱结石、前列腺结石、尿道结石、肾结石等等，但以肾与输尿管结石最常见。
这类疾病大多会引起患者排尿困难，腹痛腰痛等方面的症状，严重的还有可能出现血尿或者肾积水等其他的并发症。泌尿系结石不但发病率高，而且复发率也很高，在泌尿外科住院患者中居首位，尤其是在南方地区。如果未接受有效的防治措施，终生复发率接近％；相反，接受预防性治疗者，复发率仅为15％。因此，预防结石复发是至关重要的。
泌尿系结石常见成分及分类
结石本身是“果”，而不是“因”，结石的成分比较复杂，不同成分的结石在病因、诊断和治疗上也各不一样。根据尿石成分分析的结果，追根寻源，制定相应的预防措施，针对病因治疗，这样才能做到有的放矢。在结石不排出之前，则可以根据平片上结石的形态来判断结石的成分。
结石成分多达30余种，主要的结石成分有十几种。依据化学成分的不同，结石大致可分为五类：草酸钙类结石、磷酸钙类结石、胱氨酸结石、尿酸类结石和磷酸铵镁结石（见下表）。
这些结石中，只有磷酸铵镁结石是由尿路感染引起，又被称为鸟粪石或感染性结石，女性常见。其余四种结石为代谢性结石，由于机体代谢紊乱所致，其中四类结石与饮食有关。对于不同成分的结石，可以采用不同的饮食方案加以预防。
不同结石的饮食预防
01
草酸钙结石
①患者如无高钙尿症，一般不用减少牛奶和豆类等含钙饮食；
②饮食中低钠（每日食盐不超过5克），忌食味精；
③低嘌呤饮食；
④避免食用富含草酸的食物（菠菜、芦笋、草莓、李子、欧芹、浓茶、巧克力以及各种干果，包括栗子、花生、核桃等）；
⑤碱化尿液：口服枸橼酸氢钾钠等药物（请在医生指导下服用）；
⑥必要时服用维生素B6、镁制剂预防。
02
尿酸结石
①戒酒；
②低嘌呤饮食（每日嘌呤食用量≤毫克）：限制食用肉、鱼、虾类，每日不超过50克；忌食用动物内脏；少食用蘑菇、豆类；蛋、奶中的嘌呤含量很低，可以食用，以补充人体所需的蛋白质；
③鼓励多进食富含碱性食物、富含维生素的食物。
03
磷酸钙结石
①减少咖啡摄入；
②不宜饮用碱性饮料，例如各种碳酸饮料；
③少食含钙类食物；
④低磷饮食。
04
磷酸铵镁结石
①少食富含磷酸物质的食物；
②低磷、低钙饮食；
③定期复查尿常规，控制感染，酸化尿液。
05
胱氨酸结石
①复发率极高，约%；
②严格限制富含蛋氨酸食物，如肉、蛋、花生和豆类；
③以大米为主食，多食用蔬菜、水果；
④鼓励多运动，养成良好的生活习惯。
接受基础治疗
①大量饮水，女性每日饮水量~2毫升，男性每日饮水量2~毫升，活动量较大出汗多时可适当增加饮水量；
②合理分配饮水时间：餐后3小时，睡前和起床后饮水~ml；
③每日限用食盐5克以下；
④对小儿膀胱结石来说，主要的问题是增加营养（奶制品）。特别强调母乳喂养的重要性。
撰稿：陈鑫，逄城
审核：陈鑫
图片：均源自互联网
编辑制作：陈佳，夏浩然
（声明：以上图片均来源自互联网）
E/N/D
北｜京｜医｜院｜泌｜尿｜外｜科
医院泌尿外科官方