急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/17 20:46:00
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西咪替丁甲氰咪胍,甲氰咪胺,泰胃美。片(胶囊)剂:每片0.2g,0.8g。适用于胃、十二指肠溃疡,胃泌素瘤,急性胃黏膜出血和应激性溃疡,急性上消化道出血和反流性食管炎等胃酸相关性疾病。对消化性溃疡有肯定的效果,口服每日1.0g,4~8周十二指肠溃疡的愈合率为70%~80%,胃溃疡的愈合率为63%~73%,安慰剂的愈合率为44%~48%。对胃溃疡的疗效不及十二指肠溃疡,停药后溃疡复发率高。较大剂量对胃泌素瘤的顽固性溃疡也有效。本品对上消化道出血,特别是急性胃黏膜出血和应激性溃疡有显著疗效,有效率在60%以上。本品尤适用于维持治疗及症状自我疗法。它的抑酸作用不干扰胃肠生理功能,无胃酸回升等后遗症。长期且强力的抑制胃酸,有不良作用。口服:0.2g,睡前加用一次0.4g或0.3g,每日4次,餐时及睡前服用。0.8g,每日1次,每晚睡前口服。本品每日总量不超过2.4g,用药6~12周后,溃疡愈合者可改为0.4g,每晚睡前服,维持半年~1年。胃泌素瘤患者剂量加倍。本品比较安全,不良反应发生率低。本品作为H2受体拮抗剂,抑制胃酸分泌,加速溃疡愈合。但在溃疡治疗中也可出现糜烂性胃炎及十二指肠球炎,也有诱发溃疡穿孔的报道。人工大鼠胃溃疡西咪替丁治疗实验结果表明,本品对人工所致胃溃疡没有预防和治疗作用,相反,有加重胃溃疡作用。可能与本品增加胃蛋白酶的活力有关。1、本品能通过胎盘屏障,有引起胎儿肝功能障碍的可能,孕妇要慎用。2、本品可引起肝损害和ALT升高,称为西咪替丁肝炎,也可出现一过性的血清肌酐浓度升高。这些肝肾变化皆为可逆性,停用药物后可恢复正常,但肝肾功能不全患者要慎用。3、可引起血清淀粉酶的升高,对骨髓有可逆性的抑制作用,少数患者出现粒细胞下降及血小板下降,心动过缓等反应。4、突然停药所致的高酸度偶可使溃疡穿孔。5、治疗溃疡病前应排除胃肠道肿瘤的可能。

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